腸粘連
腸粘連是一種常見病、多發(fā)病,從病因?qū)W來說,除了先天因素以外,還有損傷和炎癥原因。臨床上腸粘連病人多發(fā)生于手術(shù)之后,尤其是闌尾炎或盆腔手術(shù)后并發(fā)腸粘連的機(jī)會最多。腸粘連的嚴(yán)重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有關(guān)。有的病人在完全清潔且極細(xì)致的手術(shù)后可發(fā)生廣泛的粘連;有的病例在嚴(yán)重的腹膜炎后卻可以完全不發(fā)生粘連;還有的病例初期有過較多的纖維性軟性粘連,不久就能完全吸收;另有一些病例不僅沒有被吸收,反而成為持久性的纖維膜樣粘連或索帶樣粘連。
腸粘連病人的癥狀可因粘連程度和部位而有所不同。輕者可無任何癥狀,或偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹;重者可經(jīng)常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。正常的腸蠕動可將食物殘渣和氣體排出體外,而腸粘連病人因腸管粘連變窄,腸內(nèi)容物通過受阻,腸內(nèi)的氣體和糞便不能順利排出,越積越多時,腸腔內(nèi)的壓力也就越來越大,病人感到腹脹加重,排便困難。
腸粘連病人到了大便干燥的程度,多數(shù)已屬于重癥型患者。往往粘連面積較大,而且嚴(yán)重,腸管肌肉功能受限,蠕動失常,造成腸功能紊亂,致使腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,食物在腸腔內(nèi)停留時間過長,水分被腸壁吸收,造成大便干燥。輕者兩三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便均十分困難,必須借助通便藥才能完成。大便的長期滯留,易引起粘連性腸梗阻,并造成腸壞死,以致危及生命。據(jù)統(tǒng)計,粘連性腸梗阻約占各類腸硬阻的25%~40%。
木香12 香附12 郁金9 枳殼9 白花蛇舌草15 大黃15(后下)
白芍18 川樸9 川連6 丹參18 大棗20 白術(shù)15 延胡索6 川芎9
腸粘連病人的癥狀可因粘連程度和部位而有所不同。輕者可無任何癥狀,或偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹;重者可經(jīng)常伴有腹痛腹脹、排氣不暢、噯氣、打嗝、大便干燥等。正常的腸蠕動可將食物殘渣和氣體排出體外,而腸粘連病人因腸管粘連變窄,腸內(nèi)容物通過受阻,腸內(nèi)的氣體和糞便不能順利排出,越積越多時,腸腔內(nèi)的壓力也就越來越大,病人感到腹脹加重,排便困難。
腸粘連病人到了大便干燥的程度,多數(shù)已屬于重癥型患者。往往粘連面積較大,而且嚴(yán)重,腸管肌肉功能受限,蠕動失常,造成腸功能紊亂,致使腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,食物在腸腔內(nèi)停留時間過長,水分被腸壁吸收,造成大便干燥。輕者兩三天大便一次,重者一周大便一次,每次排便均十分困難,必須借助通便藥才能完成。大便的長期滯留,易引起粘連性腸梗阻,并造成腸壞死,以致危及生命。據(jù)統(tǒng)計,粘連性腸梗阻約占各類腸硬阻的25%~40%。
木香12 香附12 郁金9 枳殼9 白花蛇舌草15 大黃15(后下)
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