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白血病完全緩解后還需化驗嗎

白血病完全緩解后還需化驗嗎

  白血病完全緩解需具備幾個條件。首先,從臨床表現(xiàn)看,患者沒有淋巴結(jié)大、肝大以及骨關(guān)節(jié)痛等白血病浸潤所致的癥狀和體征,生活正;蚪咏。第二,骨髓象檢查結(jié)果,原始細胞≤5%,紅細胞及巨核細胞系正常。其實化療后,患者問大夫的第一個問題就是:我骨髓里的“壞細胞”(也就是原始細胞)還有多少?因為白血病患者對抽骨髓檢查再熟悉不過了,他們從疾病診斷到治療效果觀察,經(jīng)歷了多次的骨髓象檢查。而他們最想聽到的回答當然是:這次效果很好,原始細胞已經(jīng)不到5%了。第三,血常規(guī)化驗應(yīng)顯示血紅蛋白(俗稱血色素)≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性及兒童),中性粒細胞計數(shù)>1.5×109/L,血小板≥100×109/L,而且血涂片上看不到白血病細胞。
  當患者同時滿足上述三條時,則為完全緩解;若骨髓檢查符合標準,但臨床或血常規(guī)化驗尚未達標時,則視為部分緩解;否則為未緩解。若從治療后完全緩解之日算起,其間無白血病復發(fā)達3~5年者稱其白血病為持續(xù)完全緩解。白血病患者停止化療5年后病情無復發(fā)或是無病生存達10年者,即視為臨床治愈。
  沒有開始治療的白血病患者,他們體內(nèi)的白血病細胞為5×1010~1013。完全緩解的患者,雖然白血病的臨床癥狀、體征已完全消失,血象和骨髓象也基本恢復正常,但此時體內(nèi)仍殘留有相當數(shù)量(108~109)的白血病細胞,并且在骨髓以外的某些地方隱藏,這些白血病細胞可引起疾病復發(fā)。聽到這里您不是出冷汗了?不用害怕,在化療達到完全緩解后,您只要定期復查,化驗血常規(guī)、骨髓象及對骨髓中殘留白血病細胞的數(shù)量進行計數(shù)檢查等,就可以盡早發(fā)現(xiàn)病情的變化并進行及時有效的治療。北京大學第一醫(yī)院檢驗科博士李志艷