血栓性靜脈炎是指靜脈內(nèi)腔的炎癥，同時伴有血栓形成，是一種較為多見的周圍血管病。主要由靜脈管壁損傷、血流滯緩和血液高凝狀態(tài)三大因素形成。

臨床癥狀，可分淺層和深部靜脈炎兩類。

（l）淺層靜脈炎，多發(fā)于四肢或胸腹部的淺表靜脈，沿淺靜脈出現(xiàn)硬條索狀腫痛，短的2一5厘米，長的如細(xì)柳條，壓痛明顯，沿靜脈周圍有的伴發(fā)紅腫灼熱炎癥反應(yīng)，約2-4周后，急性癥狀逐漸減退，可與皮膚呈條狀粘連，或條狀灰褐色素沉著。一般患肢無水腫，無全身癥狀。

（2）深部靜脈炎，好發(fā)于下肢的小腿、胸靜脈及股髂靜脈，前者為小腿腫脹，后者以大腿腫脹為主�；贾�腫脹呈筒狀，伴疼痛，行走加劇，遠(yuǎn)端有壓跡，皮膚淺灰紫，淺靜脈擴(kuò)張明顯。約1一2月后，患肢脹疼可漸緩和，但腫脹往往朝輕暮重，與活動有關(guān)。少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性的靜脈回流障礙，患肢淺靜脈曲張，血栓性淺靜脈周圍炎，甚至郁血性下肢潰瘍感染。

血栓性靜脈炎的臨床診斷，主要根據(jù)上述癥狀與體征，必要時可作多普勒血管檢測或靜脈造影。

本病的病因較多，局限性原發(fā)性的多由外傷、手術(shù)、靜脈針刺給藥、臥床等發(fā)病，一般預(yù)后較好，很少復(fù)發(fā)。全身疾病繼發(fā)的多見于白塞氏病、變應(yīng)性血管炎、閉塞性脈管炎、腫瘤等。易于反復(fù)和游走性發(fā)作。

西醫(yī)治療選用肝素等抗凝、溶栓劑或血栓摘除手術(shù)等對癥治療。如為繼發(fā)性的靜脈炎，病因治療尤為重要。

中醫(yī)辨證本病急性發(fā)作期多見血熱壅滯，絡(luò)損致瘀，應(yīng)用涼血清營化瘀法；如遇風(fēng)熱或濕熱致瘀者，可選祛風(fēng)清解化痰法。慢性階段多見氣虛瘀留濕滯之證，常用益氣活血利濕法調(diào)理。（奚九一）