四診合參是中醫(yī)中最重要的診斷方法，四診也就是我們所說(shuō)的望聞問(wèn)切，王振業(yè)就是用眼睛看，切診就是所謂的把脈和觸診，問(wèn)診就是詢問(wèn)病史等等，那么聞診是怎么回事呢。

聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。前者是憑借醫(yī)者的聽覺(jué)器官，從病人的語(yǔ)言、呼吸以及咳嗽等聲音中進(jìn)行辨別;后者是憑借醫(yī)者的嗅覺(jué)器官，來(lái)分辨從病人的體膚、口鼻氣息及大小便等各種排泄物中所散發(fā)的氣味。通過(guò)以上兩個(gè)方面的診察，了解病情的寒熱虛實(shí)及病邪所在部位，并結(jié)合其他三診所取得的資料，加以綜合分析，即可得出較為全面、正確的診斷。

如語(yǔ)聲高亢而有力的，多為外感有余之病;若語(yǔ)聲低微，少氣不足以息，多為內(nèi)傷不足之證。如說(shuō)話聲音粗壯、話多、有時(shí)怒罵叫號(hào)、奔走登高的叫做“狂言”;如癥見神志昏迷，胡言亂語(yǔ)，前后顛倒而沒(méi)有次序，聲音粗壯的是為“譫語(yǔ)”。二者多為熱證，如高燒病人多見譫語(yǔ)。若神志不清，語(yǔ)言重復(fù)、時(shí)斷時(shí)續(xù)、聲行低微的叫做“鄭聲”，多屬于氣脫陽(yáng)虛的虛證。所以，古人有“實(shí)則狂言、譫語(yǔ)，虛則鄭聲”的說(shuō)法。說(shuō)話多出差錯(cuò)，亂無(wú)條理，過(guò)后自知，但再說(shuō)又錯(cuò)，這叫“錯(cuò)語(yǔ)”，見于虛證。無(wú)人時(shí)自言自語(yǔ)，但人來(lái)即止，講話無(wú)對(duì)象而喃喃自語(yǔ)，謂之“獨(dú)語(yǔ)”，常見于癔病或老年性精神病等。

另外，通過(guò)患者語(yǔ)聲變異，如聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急，以了解病變的部位。如病人表現(xiàn)安靜，但不時(shí)發(fā)出驚呼的，多屬骨節(jié)間病;如病人失音或言不清徹的，多屬心膈間病;如病人語(yǔ)聲細(xì)小而長(zhǎng)的，多為頭腦中病。這是從病人語(yǔ)聲中辨別疾病所在部位的幾個(gè)簡(jiǎn)單例子。

聞診只是四診中的一個(gè)，但是他的地位卻無(wú)可取代，他對(duì)于診斷病情起著決定性的作用，醫(yī)生在診斷疾病的時(shí)候一定要做到四診合參，缺一不可。