解析:腮腺炎的5大并發(fā)炎癥
很多人不了解什么是腮腺炎,腮腺炎其實(shí)是由病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,此病發(fā)病人群較廣,且病毒侵犯腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心等器官,易誘發(fā)其他并發(fā)癥,譬如腦膜炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等等。
生殖系統(tǒng)并發(fā)癥
兒童患腮腺炎如果治療不徹底常會(huì)在成年后出現(xiàn)生殖系統(tǒng)并發(fā)癥。由于腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體,故在青春后期的成人患者較為多見(jiàn)。
1.睪丸炎:睪丸炎的發(fā)病率占男性成人患者的14%~35%。一般13~14歲以后發(fā)病率明顯增高。常見(jiàn)于腮腫后一周左右,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、伴劇烈觸痛,重者陰囊皮膚顯著水腫,鞘膜腔內(nèi)有黃色積液,病變大多侵犯一側(cè),急性癥狀約3~5日,全程10日左右。病后約1/3~1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側(cè),即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累,故很少導(dǎo)致不育癥。
2.卵巢炎:發(fā)生率約占成年女性患者的5%~7%。癥狀較輕,不影響受孕。主要表現(xiàn)為驟起畏寒、發(fā)熱,下腹部或腰骶部疼痛,月經(jīng)周期失調(diào),嚴(yán)重者可觸及腫大的卵巢,伴有壓痛,不影響生育力。
神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
腮腺炎病毒可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織,引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。
1.腦膜炎或腦膜腦炎:發(fā)病率為5%~25%,局部地區(qū)可高達(dá)35%。一般認(rèn)為系該病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn),一般多在1周內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識(shí)障礙,腦膜刺激征陽(yáng)性等,腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。一般預(yù)后良好,個(gè)別重者可致死亡。
2.多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎:較為少見(jiàn),在腮腺炎后1~3周發(fā)生,預(yù)后良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經(jīng)引起暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹。有時(shí)出現(xiàn)平衡失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶見(jiàn)腦膜腦炎后因?qū)塥M窄,并發(fā)腦積水。
3.耳聾:表現(xiàn)為嘔吐、旋暈、耳鳴等癥狀,主要是由內(nèi)淋巴迷路炎及聽(tīng)神經(jīng)炎所致。雖然發(fā)病率很低(約1/15,000),但可成為永久性和完全性耳聾,所幸多發(fā)生于單側(cè)(75%),故仍能保留一定的聽(tīng)力。
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