醫(yī)生提醒：不在醫(yī)院分娩也要及時到醫(yī)院打破傷風(fēng)針

 
　　7天后新生兒破傷風(fēng)發(fā)作

　　醫(yī)生提醒：不在醫(yī)院分娩也要及時到醫(yī)院打破傷風(fēng)針

　　一把剪刀用開水燙了一下就算“消毒”，剪斷臍帶后臍部也沒有進(jìn)行消毒處理。近日，余杭區(qū)婦保院救治了一位在家里出生感染破傷風(fēng)的小寶寶。

　　小寶寶被送到醫(yī)院時，整個身體肌肉痙攣，像一塊僵硬的木板，牙關(guān)緊閉，面容痛苦，很少哭，很少動，全身皮膚發(fā)黃，臍部紅腫、滲血。小寶寶的父母是青海人，為了省錢就在自己家中分娩。小寶寶從第八天開始發(fā)燒，體溫曾高達(dá)40.5℃，拒絕吃奶，并出現(xiàn)四肢抽搐。接診的兒科主任昌曉軍當(dāng)即診斷為“新生兒破傷風(fēng)”。

　　新生兒破傷風(fēng)是因破傷風(fēng)桿菌經(jīng)臍部侵入引起的一種急性嚴(yán)重感染，常在出生后 7 天左右發(fā)病。臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征，故有“臍風(fēng)”、“七日風(fēng)”、“鎖口風(fēng)”之稱。主要原因是接生時用未消毒的剪刀、線繩來斷臍、結(jié)扎或包裹臍端時消毒不嚴(yán)，使破傷風(fēng)桿菌侵入臍部。在推行新法接生前，新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病率及死亡率極高。目前，在許多地區(qū)新生兒破傷風(fēng)已經(jīng)消滅，但在農(nóng)村的少數(shù)地區(qū)及邊遠(yuǎn)地區(qū)和山區(qū)，由于在家分娩，還采用舊法接生，新生兒破傷風(fēng)仍有發(fā)生。

　　感染破傷風(fēng)的新生兒，受到一點(diǎn)點(diǎn)的聲音及觸覺的刺激都會引發(fā)抽搐，為此醫(yī)護(hù)人員給小寶寶單獨(dú)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，避光避聲，治療及護(hù)理操作都盡可能輕柔緩慢。經(jīng)兒科醫(yī)務(wù)人員奮力搶救，小患兒現(xiàn)已脫離生命危險，生命體征平穩(wěn)，預(yù)計近日即可出院。區(qū)婦保院曾在2006年救治一例用毛竹片切臍帶后感染破傷風(fēng)的新生兒，經(jīng)過18天的搶救，脫離生命危險。

　　昌主任提醒說：寶寶一旦感染這種疾病，治療比較困難。此病重在預(yù)防，應(yīng)大力推廣住院分娩或新法接生，接生時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，作好臍帶的消毒包扎。在急產(chǎn)或來不及消毒進(jìn)行接產(chǎn)后，也應(yīng)盡快送孩子到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素等，防止新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。