陽(yáng)痿治療是采用什么原理?
很多人都不知道陽(yáng)萎的血管外科手術(shù),尚在進(jìn)一步發(fā)展和改進(jìn)之中,治療前應(yīng)仔細(xì)選擇病人,不僅要注意動(dòng)脈的流入率,也應(yīng)注意靜脈的阻力。有時(shí)手術(shù)后吻合口通暢,血流劫力學(xué)改善,但仍不能達(dá)到預(yù)期效果,可能尚有其他神經(jīng)血管機(jī)制的影響,目前尚不清楚。
停用影響性功能的藥物:有許多藥物,如降壓藥、抗精神病藥、利尿藥、激素、抗膽堿藥、心血管系統(tǒng)藥物等都可引起陽(yáng)萎,故停用這些藥物將有利于性功能的恢復(fù);但停用之前,必需權(quán)衡病人的全身情況來(lái)決定原發(fā)病的繼續(xù)治療,還是減少劑量、改用其他藥物或完全停止用藥。
陽(yáng)痿治療是采用什么原理?
內(nèi)分泌治療:包括下列幾個(gè)方面:
a) 應(yīng)用性激素或促性腺激素:對(duì)于原發(fā)性睪丸功能不全者,可用睪丸酮作替代治療;下丘腦或腦垂體疾病,可用促性腺激素,也可用促黃體釋放激素(lh-rh)。丙酸睪丸酮在血漿內(nèi)的半衰期5~7小時(shí),故需頻繁用藥,比較麻煩。若擬較長(zhǎng)期用藥者,可選用庾酸睪酮或環(huán)戊基丙酸睪酮等長(zhǎng)效睪丸酮。
b) 腎上腺皮質(zhì)激素或甲狀腺激素:適用于腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺機(jī)能減退癥。
c) 多巴胺增效劑或擬多巴胺類藥:宜應(yīng)有和于下丘腦或腦垂體疾患致高催乳素血癥者。陽(yáng)萎患者中約5~19%有高催乳素血癥,可用溴麥角環(huán)肽(bromocriptine)治療。
d) 糾正代謝紊亂:如糖尿病酮癥及代謝性酸中毒等。
e) 內(nèi)分泌腺手術(shù):如下丘腦、垂體腫瘤、男性女性化皮質(zhì)醇增多癥或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等,手術(shù)治療都有助于性功能的恢復(fù)。
非激素類藥物治療:α-腎上腺素能阻滯劑育亨賓鹼(yohimbin),由于它選擇性阻滯突觸前α-2受體,但汪干擾突觸后的α-1受體,因而可從神經(jīng)末梢增強(qiáng)去甲腎上腺素釋放,減少陰莖靜脈回流,常用劑量為6mg,t.i.d. ,若發(fā)生胃或神經(jīng)癥狀而不能耐受,應(yīng)將劑量減少到2mg,t.i.d.,并逐漸增加(每周加倍)直到達(dá)到每天18mg,至少持續(xù)用藥18周。 其它較常用的a-阻滯劑,如酚妥拉明、苯氧芐胺或哌唑嗪等則并無(wú)類似作用。
注意治療全身性疾病,適當(dāng)?shù)乜刂?a href='http://www.zekewl.cn/dzjk/nrsj/jkys/' target='_blank'>飲食、應(yīng)用胰島素或口服降糖藥后常能使性功能迅速改善。讓你找到自信。
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