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風(fēng)濕熱的常識主要有哪些

風(fēng)濕熱的常識主要有哪些

談到風(fēng)濕熱的時候,很多的朋友就會特別的擔(dān)心,因為這種疾病會出現(xiàn)在兒童的身邊,并且會帶來非常嚴重的傷害,因此大家要深入的去了解風(fēng)濕熱才行,只有多了解相關(guān)的知識,才可以讓我們輕松應(yīng)對疾病,往下看了解一下相關(guān)的常識。

風(fēng)濕熱是上呼吸道鏈球菌感染引起的一種自身免疫性疾病,可有全身病變,尤其多侵犯關(guān)節(jié)、心臟、皮膚,偶可累及神經(jīng)系統(tǒng)、血管及肺、腎等內(nèi)臟。本病多發(fā)于冬春陰雨季節(jié),潮濕和寒冷是重要誘因。初發(fā)年齡以9—17歲多見,主要發(fā)生在學(xué)齡期,4歲以前發(fā)病很少見,而18歲以后也不常見。男女比例相當。

(1)前驅(qū)癥狀在典型癥狀出現(xiàn)前2-6周,常有咽喉炎或扁桃體炎等呼吸道鏈球菌感染表現(xiàn),如發(fā)熱、咽痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。但超半數(shù)患者因前驅(qū)癥狀輕微或短暫而可無此病史。

(2)典型表現(xiàn):風(fēng)濕熱有五個主要表現(xiàn):游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。這些表現(xiàn)可以單獨出現(xiàn)或合并出現(xiàn),并可產(chǎn)生許多臨床亞型。皮膚和皮下組織的表現(xiàn)不常見,通常只發(fā)生在已有關(guān)節(jié)炎、舞蹈病或心臟炎的患者中;颊哂胁灰(guī)則發(fā)熱,中度發(fā)熱較常見,亦可有高熱。①關(guān)節(jié)炎是最常見的臨床表現(xiàn)。呈游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,以膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)受累為主,局部可有紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛。②心臟炎患者常有運動后心悸、氣短、心前區(qū)不適主訴。心動過速常是心臟炎的早期表現(xiàn)。風(fēng)濕熱的心包炎多為輕度,超聲心電圖可測出心包積液,心臟炎嚴重時可出現(xiàn)充血性心力衰竭。③環(huán)形紅斑出現(xiàn)率6-25%,皮疹為淡紅色環(huán)狀紅斑,分布在四肢近端和軀干,時隱時現(xiàn)。常在鏈球菌感染之后較晚才出現(xiàn)。

風(fēng)濕熱甲族溶血性鏈球菌咽部感染后的晚期繼發(fā)癥,為急性發(fā)熱性疾病,表現(xiàn)特點為初期發(fā)熱咽痛,類似感冒,很難辨別,后來逐漸出現(xiàn)游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈癥等癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。這種病容易復(fù)發(fā),往往會引起心臟損害,導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。

風(fēng)濕熱是由于溶血性鏈球菌在咽部感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。身體其它部位的感染不引起風(fēng)濕熱,而且其發(fā)病不是發(fā)生于鏈球菌感染當時或剛剛病愈之后,而是發(fā)生于鏈球菌感染后2-3周。隨著社會經(jīng)濟狀況的改善和人民生活水平的提高,以及青霉素的普及應(yīng)用,風(fēng)濕熱的發(fā)病率已逐漸下降。然而,由風(fēng)濕熱所致的心臟瓣膜病仍然是一個重大醫(yī)療和社會問題。

風(fēng)濕熱發(fā)作即1-3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)酸痛、乏力等表現(xiàn),之后1—3周為臨床無癥狀的靜止期。靜止期過后病人再次出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)游走性疼痛。由于個別兒童發(fā)熱不明顯,而以局部關(guān)節(jié)腫后為主,容易誤診為骨科疾病。大約1/3 以上的兒童患有各種皮疹、如環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、多形紅斑及皮下結(jié)節(jié)等。有的兒童還可表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)、不自主、無目的性、木偶戲狀的肌肉動作.臨床稱之為舞蹈病。在風(fēng)濕熱的過程中兒童可有心率增快、心臟增大、心音改變,出現(xiàn)心臟雜音及心律失常等,提示已累及心臟,引起風(fēng)濕性心臟病。

風(fēng)濕熱的治療原則是消除炎癥,保護心臟,控制風(fēng)濕活動,防止形成慢性心臟瓣膜病。所以一旦臨床確診為風(fēng)濕熱就應(yīng)及時治療,臥床休息,一直持續(xù)到風(fēng)濕活動完全停止以后。那么應(yīng)該如何預(yù)防呢?應(yīng)盡可能避免與鏈球菌疾病患者或帶菌者接觸,對鏈球菌感染的咽炎病人,用青霉素治療可明顯減少風(fēng)濕熱的發(fā)生;純簯(yīng)注意氣候冷暖變化,加強體質(zhì)鍛煉,合理飲食營養(yǎng),增加抵抗能力,改善環(huán)境衛(wèi)生。對于患有慢性扁桃體炎或每年有兩次以上的急性發(fā)作史者,可考慮在風(fēng)濕活動停止時進行病灶切除術(shù)。

通過上述的這些內(nèi)容,相信各位朋友們對于風(fēng)濕熱這種疾病了解的相當透徹了,我們要多為孩子的健康去考慮,生活當中認真的去了解風(fēng)濕熱這種疾病,而且要進行一些該病的預(yù)防,還要多注意孩子的衛(wèi)生情況,給他們一個好的生活環(huán)境。