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風(fēng)濕熱患者都有哪些癥狀表現(xiàn)

風(fēng)濕熱患者都有哪些癥狀表現(xiàn)

風(fēng)濕熱患者都有哪些表現(xiàn)?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我們大家都應(yīng)該去更多的認(rèn)識(shí),其實(shí)在生活當(dāng)中每個(gè)人都不希望患上這些疾病,大家對(duì)平時(shí)的預(yù)防工作都該做好,下成我們來(lái)為大家詳細(xì)的介紹一下風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),希望能給大家?guī)?lái)更多的認(rèn)識(shí)。

風(fēng)濕熱是全身性結(jié)締組織的炎癥,主要侵犯關(guān)節(jié)和心臟,其臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,但仍有一定的規(guī)律性,其中的一些臨床表現(xiàn)是風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn),并對(duì)診斷起決定作用,我們稱(chēng)其為主要表現(xiàn)或主征,包括心臟炎、關(guān)節(jié)炎等。

1.前驅(qū)癥狀

在風(fēng)濕熱的典型臨床癥狀出現(xiàn)之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。經(jīng)治療癥狀消失后,可無(wú)任何不適。感染輕者可無(wú)明顯臨床癥狀。有時(shí)輕癥患者會(huì)完全遺忘此病史。臨床上僅1/3~1/2風(fēng)濕熱患者能主訴出近期的上呼吸道感染的病史。

2.典型的臨床表現(xiàn)

最常見(jiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和心臟炎。環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病也偶爾見(jiàn)。

(1)發(fā)熱:50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。高熱多見(jiàn)于少年兒童,成人多中等度發(fā)熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無(wú)發(fā)熱。低熱有時(shí)僅在常規(guī)定期測(cè)溫時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

(2)關(guān)節(jié)炎:典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見(jiàn)。急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動(dòng)受限制。急性期過(guò)后不遺留關(guān)節(jié)變形。典型的風(fēng)濕性游走性關(guān)節(jié)炎系指在較短時(shí)間內(nèi),如24~48h,關(guān)節(jié)炎(痛)可從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一位置。關(guān)節(jié)癥狀受氣候影響較大,對(duì)天氣變化甚為敏感,常在天氣轉(zhuǎn)變前(尤其是變冷及雨天)出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)痛,氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。

(3)心臟炎:典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區(qū)不適、疼痛等。瓣膜炎時(shí)可有新的心尖區(qū)高調(diào)、收縮期吹風(fēng)樣雜音,疾病早期此雜音響度呈易變性,但不隨體位和呼吸變化;亦可有心尖區(qū)短促低調(diào)舒張中期雜音,此舒張期雜音稱(chēng)為carey coombs氏雜音。該雜音與二尖瓣狹窄雜音的區(qū)別為前者不存在左心房與左心室之間的明顯壓力階差。如心底部(胸骨左緣)主動(dòng)脈瓣區(qū)新出現(xiàn)舒張中期柔和的吹風(fēng)樣雜音,尤其在急性風(fēng)濕性心臟炎無(wú)二尖瓣雜音時(shí)應(yīng)考慮為主動(dòng)脈瓣炎所致。心肌炎常伴有心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音。

(4)環(huán)形紅斑:臨床上少見(jiàn)。其在風(fēng)濕熱的出現(xiàn)率各家報(bào)道不一,為6%~25%。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。有時(shí)幾個(gè)紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。

(5)皮下結(jié)節(jié):亦屬少見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)其出現(xiàn)率在2%~16%不等。為稍硬、無(wú)痛的小結(jié)節(jié),多發(fā)現(xiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處,與皮膚無(wú)粘連,無(wú)紅腫炎癥,常在心臟炎時(shí)出現(xiàn)。

以上內(nèi)容是對(duì)“風(fēng)濕熱患者都有哪些表現(xiàn)?”做了詳細(xì)的介紹,希望對(duì)患有風(fēng)濕熱的朋友們有所幫助,想必大家對(duì)風(fēng)濕熱這種疾病有了進(jìn)一步的了解吧,其實(shí)大家在平常的時(shí)候也應(yīng)該做好自己的飲食,有一個(gè)良好的生活習(xí)慣這也是很重要的。

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