風(fēng)濕熱的病因具有哪些
說到風(fēng)濕熱這種疾病可能大家都知道一些吧,其實我們在生活當(dāng)都會出現(xiàn)一些疾病的發(fā)生,可是對于這種疾病對患者的危害特別大,影響著患者的正常生活,那么風(fēng)濕熱的病因有哪些呢?對于這個問題我們來為大家做一下詳細(xì)的介紹,給大家更多的了解。
什么是風(fēng)濕熱
風(fēng)濕熱(rheumatic fever)是一種常見的與鏈球菌感染有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性免疫性全身性疾病,其特征為全身結(jié)締組織的炎癥反應(yīng),主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。
臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主,可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯,但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。急懷發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害,尤以瓣膜病變最為顯著,形成慢性風(fēng)濕性心臟病(rheumaticheart disease)或風(fēng)濕性瓣膜病(rheumatic valvular disease)。
為引起小兒及成人風(fēng)濕性心臟病的主要原因。因此,預(yù)防小兒風(fēng)濕熱對保證兒童的健康和防止發(fā)生風(fēng)濕性心瓣膜病有著極其重要的意義。
風(fēng)濕熱的病因
a組鏈球菌對風(fēng)濕熱和風(fēng)心病的病因?qū)W關(guān)系,得到了臨床,流行病學(xué)及免疫學(xué)方面一些間接證據(jù)的支持。已有多項臨床及流行病學(xué)研究顯示a組鏈球菌感染與風(fēng)濕熱密切相關(guān),免疫學(xué)研究亦證實,急性風(fēng)濕熱發(fā)作前均存在先期的鏈球菌感染史;前瞻性長期隨訪時的抗菌治療和預(yù)防鏈球菌感染可預(yù)防風(fēng)濕熱的初發(fā)及復(fù)發(fā);此外,感染途徑亦是至關(guān)重要的,鏈球菌咽部感染是風(fēng)濕熱發(fā)病的必須條件。
盡管如此,a組鏈球菌引起風(fēng)濕熱發(fā)病的機(jī)制至今尚未明了。風(fēng)濕熱并非鏈球菌的直接感染所引起。因為風(fēng)濕熱的發(fā)病并不在鏈球菌感染的當(dāng)時,而是在感染后2~3周起病。在風(fēng)濕熱病人的血培養(yǎng)與心臟組織中從未找到a組鏈球菌。而在罹患鏈球菌性咽炎后,亦僅1%~3%的病人發(fā)生風(fēng)濕熱。
近年來,發(fā)現(xiàn)a組鏈球菌細(xì)胞壁上含有一層蛋白質(zhì),為m、t和r三種蛋白組成,其中以m蛋白最為重要,既能阻礙吞噬作用,又是細(xì)菌分型的基礎(chǔ),亦稱“交叉反應(yīng)抗原”。此外,在鏈球菌細(xì)胞壁的多糖成份內(nèi),亦有一種特異抗原,稱為“c物質(zhì)”。*經(jīng)鏈球菌感染后,有些人可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,不僅作用于鏈球菌本身,還可作用于心瓣膜,從而引起瓣膜病變。心瓣膜的粘多糖成份隨年齡而變異,因而可解釋青少年與成年人中的心瓣膜病變的不同發(fā)生率。
免疫學(xué)研究提示,急性風(fēng)濕熱的免疫調(diào)節(jié)存在缺陷。其特征為b細(xì)胞數(shù)和輔助t細(xì)胞的增高,而抑制t細(xì)胞相對下降,導(dǎo)致體液免疫和細(xì)胞免疫的增強(qiáng)。慢性風(fēng)濕性心臟病雖無風(fēng)濕活動,但持續(xù)存在b細(xì)胞數(shù)增高,提示免疫炎癥過程仍在進(jìn)行。鏈球菌感染后是否發(fā)生風(fēng)濕熱還與*的反應(yīng)性有關(guān),這種反應(yīng)性的高低,一方面與對鏈球菌抗原產(chǎn)生的抗體的量呈平行關(guān)系,抗體量多時發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的機(jī)會大;另一方面與神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的變化有關(guān)。
風(fēng)濕熱的病因有哪些?以上也為我們大家做了詳細(xì)的介紹,想必大家對這種疾病的危害也有了一些認(rèn)識了吧,大家都應(yīng)該知道這種疾病是怎么引起的吧,那么在平常的時候應(yīng)該去多認(rèn)識一些風(fēng)濕熱這種疾病的預(yù)防知識,不要讓這種疾病困擾著大家。
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