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風(fēng)濕熱在臨床上的分型有哪些呢

風(fēng)濕熱在臨床上的分型有哪些呢

風(fēng)濕熱是一種特別可怕的疾病,有的孩子在患上了該病以后就會特別的痛苦,嚴(yán)重的影響著孩子的生長發(fā)育,需要引起我們的關(guān)注,該病在臨床上有很多的分型,我們需要了解相關(guān)知識,一起來看看該病在臨床上的分型有哪些:

(1)暴發(fā)型:本型多見于兒童,急性起病,病情兇險,常因嚴(yán)重心臟炎、充血性心力衰竭、風(fēng)濕性肺炎等于短期內(nèi)死亡。此型在國內(nèi)已少見。但在西方國家,由于過去很長時間無新發(fā)病例,人群免疫力下降,近年報道有本型病例發(fā)生。

(2)反復(fù)發(fā)作型:本型最常見。在復(fù)發(fā)時具有重復(fù)以往臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。復(fù)發(fā)常在初發(fā)風(fēng)濕熱后5年內(nèi)可能性最大。有下列情況者復(fù)發(fā)率較高:①既往有風(fēng)濕性心臟病者。②有風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)病史者。③咽部鏈球菌感染后癥狀明顯,免疫反應(yīng)較強(qiáng)者(如ASO等抗體效價較高者)。④本次鏈球菌感染距離前次風(fēng)濕熱發(fā)作時間少于2年者。⑤年齡較輕者。⑥不能堅(jiān)持繼發(fā)性預(yù)防者。有上述一種或多種情況者,其復(fù)發(fā)率在18%~58%。單純關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后良好,無關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。心臟炎患者的預(yù)后與反復(fù)發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作的嚴(yán)重程度、能否堅(jiān)持繼發(fā)性預(yù)防和早期抗風(fēng)濕治療有關(guān)。

(3)慢性型(或稱遷延型):病程持續(xù)半年以上,常以心臟炎為主要表現(xiàn),在疾病過程中,癥狀緩解和加劇反復(fù)交替出現(xiàn)。既往有心臟受累,特別是有心臟增大或瓣膜病者發(fā)生率較高,但亦有為初發(fā)風(fēng)濕熱者。能堅(jiān)持繼發(fā)性預(yù)防和足夠療程抗風(fēng)濕治療者預(yù)后較好,放棄預(yù)防及治療者預(yù)后較差。有統(tǒng)計(jì)約1/3瓣膜受累的慢性型患者,因放棄預(yù)防或治療不堅(jiān)持而于6年內(nèi)死亡。

(4)亞臨床型(隱性風(fēng)濕熱):本型一般無特征性臨床表現(xiàn),有時僅有疲倦乏力、面色蒼白、低熱、肢痛,可有咽痛或咽部不適史。查體僅發(fā)現(xiàn)有頜下淋巴結(jié)壓痛(提示近期有過扁桃體炎);(yàn)室檢查常有ESR加速,α-糖蛋白增高,ASO效價增高,血清循環(huán)免疫復(fù)合物 (CIC)持續(xù)增高,抗心肌抗體陽性。心電圖正;蛴休p度P-R間期延長,維持一段時間后可因風(fēng)濕熱活動性加劇而出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn),或病情呈隱匿進(jìn)行,若干年后出現(xiàn)慢性風(fēng)濕性心臟病。

相信在看完了以的內(nèi)容以后,已經(jīng)很清楚的知道了風(fēng)濕熱的分型有了了解和認(rèn)識了,該病是一種特別復(fù)雜的疾病,所以我們一定要重視起來,在生活中多多了解相關(guān)知識,這樣才能輕松應(yīng)對疾病,平時多給孩子一些關(guān)愛。