盤點(diǎn)四種常見的小兒退燒藥
小孩子感冒、發(fā)燒是經(jīng)常遇到的事情,很多家長首選都是使用藥物來緩解孩子的不適。而在使用藥物時(shí),我們也要注意劑量和藥品的作用,以免給孩子帶來無謂的風(fēng)險(xiǎn)。以下是常見的幾種小兒退燒藥,供家長參考。
對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛):該藥吸收快速而完全,口服30 分鐘內(nèi)就能產(chǎn)生退熱作用。它的副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子,醫(yī)生通常習(xí)慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。退燒雖然起效快,但控制體溫的時(shí)間相對其他藥物要短,控制退燒時(shí)間約為2 ~ 4 小時(shí)。
布洛芬:該藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥之一,也是較為安全的退燒藥。它的退熱平穩(wěn)且持久,控制退燒時(shí)間平均約6 小時(shí)左右,最高可達(dá)8 小時(shí)。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。缺點(diǎn)是有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報(bào)道。所以一般多用于3 歲以上高熱的孩子。
尼美舒利:曾經(jīng)有人將尼美舒利和布洛芬進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)尼美舒利突出的優(yōu)點(diǎn)是較少有消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。因?yàn)樗鼘Ω螕p害的發(fā)生率比較低,所以在臨床中常被廣泛應(yīng)用于炎癥性發(fā)熱疼痛的治療。缺點(diǎn)是近年來全球已有多起與應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的報(bào)道。
賴氨匹林:該藥解熱作用強(qiáng),起效快,作用緩和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。但因?yàn)楹邪⑺酒チ,長期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會誘發(fā)過敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16 歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用,應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意詢問過敏史。
需要注意的是,這類藥有明顯的劑量依賴性,即隨劑量上升而療效上升,所以要防止過量用藥,否則會引起肝臟損害。體溫升高是*的自然防御反應(yīng),可使抗體合成增加、吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng),有時(shí)還有助于診斷和預(yù)后的判斷。一般情況下,孩子發(fā)熱超過38.5℃,才可使用退熱藥物,且24 小時(shí)內(nèi)不能超過4 次。退燒只是治本,一定要找到病因,在治療病因的基礎(chǔ)上用退燒藥,才是相對安全和有效的。
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