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患上風(fēng)濕熱之后的癥狀是什么呢

患上風(fēng)濕熱之后的癥狀是什么呢

風(fēng)濕熱在發(fā)病之后,將會(huì)讓患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,而且還會(huì)影響到身體上的各個(gè)器官,對(duì)于患者的健康危害十分的嚴(yán)重,我們應(yīng)當(dāng)把風(fēng)濕熱的癥狀了解透徹才可以,接下來(lái)就給大家介紹一下風(fēng)濕熱的癥狀,一起往下看了解一下吧。

1.前驅(qū)癥狀 在風(fēng)濕熱的典型臨床癥狀出現(xiàn)之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。經(jīng)治療癥狀消失后,可無(wú)任何不適。感染輕者可無(wú)明顯臨床癥狀。有時(shí)輕癥患者會(huì)完全遺忘此病史。臨床上僅1/3~1/2風(fēng)濕熱患者能主訴出近期的上呼吸道感染的病史。

2.典型的臨床表現(xiàn) 最常見(jiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和心臟炎。環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病也偶爾見(jiàn)。

(1)發(fā)熱:50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。高熱多見(jiàn)于少年兒童,成人多中等度發(fā)熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無(wú)發(fā)熱。低熱有時(shí)僅在常規(guī)定期測(cè)溫時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

(2)關(guān)節(jié)炎:典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見(jiàn)。急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動(dòng)受限制。急性期過(guò)后不遺留關(guān)節(jié)變形。典型的風(fēng)濕性游走性關(guān)節(jié)炎系指在較短時(shí)間內(nèi),如24~48h,關(guān)節(jié)炎(痛)可從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一位置。關(guān)節(jié)癥狀受氣候影響較大,對(duì)天氣變化甚為敏感,常在天氣轉(zhuǎn)變前(尤其是變冷及雨天)出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)痛,氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。

水楊酸制劑對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有極好的療效,用藥后多于48小時(shí)內(nèi)病情得到緩解。對(duì)輕癥的關(guān)節(jié)炎患者,常需要仔細(xì)檢查,逐個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行觸診才能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的存在。輕癥患者可僅有關(guān)節(jié)痛,偶爾表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、指趾關(guān)節(jié)、頸椎、下頜關(guān)節(jié)或胸鎖關(guān)節(jié)痛,胸肋關(guān)節(jié)痛常被誤診為心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛。近年的病例,關(guān)節(jié)炎約占57%,關(guān)節(jié)痛約占70%。

(3)心臟炎:典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區(qū)不適、疼痛等。瓣膜炎時(shí)可有新的心尖區(qū)高調(diào)、收縮期吹風(fēng)樣雜音,疾病早期此雜音響度呈易變性,但不隨體位和呼吸變化;亦可有心尖區(qū)短促低調(diào)舒張中期雜音,此舒張期雜音稱(chēng)為carey coombs氏雜音。該雜音與二尖瓣狹窄雜音的區(qū)別為前者不存在左心房與左心室之間的明顯壓力階差。如心底部(胸骨左緣)主動(dòng)脈瓣區(qū)新出現(xiàn)舒張中期柔和的吹風(fēng)樣雜音,尤其在急性風(fēng)濕性心臟炎無(wú)二尖瓣雜音時(shí)應(yīng)考慮為主動(dòng)脈瓣炎所致。心肌炎常伴有心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音。

(4)環(huán)形紅斑:臨床上少見(jiàn)。其在風(fēng)濕熱的出現(xiàn)率各家報(bào)道不一,為6%~25%。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。有時(shí)幾個(gè)紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。

(5)皮下結(jié)節(jié):亦屬少見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)其出現(xiàn)率在2%~16%不等。為稍硬、無(wú)痛的小結(jié)節(jié),多發(fā)現(xiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處,與皮膚無(wú)粘連,無(wú)紅腫炎癥,常在心臟炎時(shí)出現(xiàn)。

(6)舞蹈病:發(fā)生在兒童期,4~7歲兒童較多見(jiàn),成人幾乎不發(fā)生,一般出現(xiàn)在初次鏈球菌感染后2個(gè)月或以上,由風(fēng)濕熱炎癥侵犯基底核所致。為一種無(wú)目的、不自主的軀干或肢體動(dòng)作。如面部表現(xiàn)為擠眉目、眨眼、搖頭轉(zhuǎn)頸、努嘴伸舌;肢體表現(xiàn)為伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無(wú)節(jié)律的交替動(dòng)作,激動(dòng)興奮時(shí)加重,睡眠時(shí)消失,情緒常不穩(wěn)定是其特征之一。須與其他神經(jīng)系統(tǒng)的舞蹈癥鑒別。由于其在風(fēng)濕熱的后期出現(xiàn),故常不伴有其他明顯的風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn),國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)生率在3%左右。國(guó)外報(bào)道可高達(dá)30%。

了解到了上述的相關(guān)介紹之后,大家對(duì)于風(fēng)濕熱發(fā)生以后的癥狀應(yīng)當(dāng)非常清楚了吧,風(fēng)濕熱是極為可怕的,因此多了解一些該病的知識(shí),可以幫助我們來(lái)進(jìn)行風(fēng)濕熱的應(yīng)對(duì),上面的這些癥狀對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常重要的,大家需要重視起來(lái)。

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