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風(fēng)濕熱的癥狀表現(xiàn)究竟有哪些呢

風(fēng)濕熱的癥狀表現(xiàn)究竟有哪些呢

風(fēng)濕熱疾病的出現(xiàn)影響到了很多患兒的健康,并且有發(fā)熱的癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重的侵害到了患兒的健康,此病是十分嚴(yán)重的,大家必須要正確的了解風(fēng)濕熱疾病的癥狀表現(xiàn)才行,下面為朋友們介紹一下風(fēng)濕熱疾病的主要癥狀表現(xiàn)有哪些呢。

風(fēng)濕熱的癥狀表現(xiàn):

1、發(fā)熱:50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。高熱多見于少年兒童,成人多中等度發(fā)熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發(fā)熱。低熱有時(shí)僅在常規(guī)定期測溫時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

2、環(huán)形紅斑:臨床上少見。其在風(fēng)濕熱的出現(xiàn)率各家報(bào)道不一,為6%~25%。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。有時(shí)幾個(gè)紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。

3、關(guān)節(jié)炎:典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見。

4、心臟炎:典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區(qū)不適、疼痛等。風(fēng)濕性心臟炎是風(fēng)濕熱最重要的臨床表現(xiàn),常發(fā)生于關(guān)節(jié)炎后2周內(nèi)。心包常為滲出性炎癥,可有摩擦音和胸痛等癥狀;縮窄性心包炎罕見。心肌常有淋巴細(xì)胞浸潤,并可有局灶性壞死。

5、皮下結(jié)節(jié):亦屬少見,據(jù)統(tǒng)計(jì)其出現(xiàn)率在2%~16%不等。為稍硬、無痛的小結(jié)節(jié),多發(fā)現(xiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處,與皮膚無粘連,無紅腫炎癥,常在心臟炎時(shí)出現(xiàn)。

6、舞蹈。喊l(fā)生在兒童期,4~7歲兒童較多見,成人幾乎不發(fā)生,一般出現(xiàn)在初次鏈球菌感染后2個(gè)月或以上,由風(fēng)濕熱炎癥侵犯基底核所致。為一種無目的、不自主的軀干或肢體動(dòng)作。如面部表現(xiàn)為擠眉目、眨眼、搖頭轉(zhuǎn)頸、努嘴伸舌;肢體表現(xiàn)為伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動(dòng)作,激動(dòng)興奮時(shí)加重,睡眠時(shí)消失,情緒常不穩(wěn)定是其特征之一。須與其他神經(jīng)系統(tǒng)的舞蹈癥鑒別。

7、其他表現(xiàn):進(jìn)行性疲倦、乏力、貧血、肌痛、多汗、鼻出血、瘀斑等也相當(dāng)常見。皮膚的不典型表現(xiàn)可為結(jié)節(jié)性紅斑和多形紅斑。有時(shí)可有嚴(yán)重腹痛,酷似急性闌尾炎和急腹癥。此可能是由于風(fēng)濕性血管炎所致。若發(fā)生風(fēng)濕性腎炎,可有尿紅細(xì)胞和蛋白。至于風(fēng)濕性肺炎、胸膜炎和腦炎,近年已比較少見。

風(fēng)濕熱的類型:

1、暴發(fā)型:本型多見于兒童,急性起病,病情兇險(xiǎn),常因嚴(yán)重心臟炎、充血性心力衰竭、風(fēng)濕性肺炎等于短期內(nèi)死亡。此型在國內(nèi)已少見。但在西方國家,由于過去很長時(shí)間無新發(fā)病例,人群免疫力下降,近年報(bào)道有本型病例發(fā)生。

2、反復(fù)發(fā)作型:本型最常見。在復(fù)發(fā)時(shí)具有重復(fù)以往臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。復(fù)發(fā)常在初發(fā)風(fēng)濕熱后5年內(nèi)可能性最大。

3、慢性型(或稱遷延型):病程持續(xù)半年以上,常以心臟炎為主要表現(xiàn),在疾病過程中,癥狀緩解和加劇反復(fù)交替出現(xiàn)。既往有心臟受累,特別是有心臟增大或瓣膜病者發(fā)生率較高,但亦有為初發(fā)風(fēng)濕熱者。能堅(jiān)持繼發(fā)性預(yù)防和足夠療程抗風(fēng)濕治療者預(yù)后較好,放棄預(yù)防及治療者預(yù)后較差。有統(tǒng)計(jì)約1/3瓣膜受累的慢性型患者,因放棄預(yù)防或治療不堅(jiān)持而于6年內(nèi)死亡。

4、亞臨床型(隱性風(fēng)濕熱):本型一般無特征性臨床表現(xiàn),有時(shí)僅有疲倦乏力、面色蒼白、低熱、肢痛,可有咽痛或咽部不適史。查體僅發(fā)現(xiàn)有頜下淋巴結(jié)壓痛(提示近期有過扁桃體炎)。化驗(yàn)室檢查常有ESR加速,α-糖蛋白增高,ASO效價(jià)增高,血清循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)持續(xù)增高,抗心肌抗體陽性。心電圖正;蛴休p度P-R間期延長,維持一段時(shí)間后可因風(fēng)濕熱活動(dòng)性加劇而出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn),或病情呈隱匿進(jìn)行,若干年后出現(xiàn)慢性風(fēng)濕性心臟病。

通過認(rèn)識(shí)以上的知識(shí)之后,大家認(rèn)識(shí)到了風(fēng)濕熱的癥狀表現(xiàn)有哪些了,風(fēng)濕熱的出現(xiàn)帶來的影響是十分嚴(yán)重的,朋友們需要多了解關(guān)于風(fēng)濕熱的知識(shí),而且在積極的做好關(guān)于風(fēng)濕熱的預(yù)防工作,平時(shí)還要觀察孩子的身體情況。