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風(fēng)濕熱出現(xiàn)之后的癥狀有哪些

風(fēng)濕熱出現(xiàn)之后的癥狀有哪些

風(fēng)濕熱容易出現(xiàn)在孩子的身邊,而且對于他們的關(guān)節(jié)方面帶來了極嚴(yán)重的危害,特別是給孩子帶來了痛苦,大家應(yīng)當(dāng)提防風(fēng)濕熱的出現(xiàn),尤其是要正確的了解風(fēng)濕熱的癥狀表現(xiàn),下面為朋友們介紹一下風(fēng)濕熱的相關(guān)表現(xiàn)有哪些呢。

風(fēng)濕熱是全身性結(jié)締組織的炎癥,主要侵犯關(guān)節(jié)和心臟,其臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,但仍有一定的規(guī)律性,其中的一些臨床表現(xiàn)是風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn),并對診斷起決定作用,我們稱其為主要表現(xiàn)或主征,包括心臟炎、關(guān)節(jié)炎等。

1.前驅(qū)癥狀,在風(fēng)濕熱的典型臨床癥狀出現(xiàn)之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。經(jīng)治療癥狀消失后,可無任何不適。感染輕者可無明顯臨床癥狀。有時(shí)輕癥患者會完全遺忘此病史。臨床上僅1/3~1/2風(fēng)濕熱患者能主訴出近期的上呼吸道感染的病史。

2.典型的臨床表現(xiàn)。最常見為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和心臟炎。環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病也偶爾見。發(fā)熱,50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。高熱多見于少年兒童,成人多中等度發(fā)熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發(fā)熱。低熱有時(shí)僅在常規(guī)定期測溫時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

關(guān)節(jié)炎。典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時(shí)侵犯數(shù)個(gè)大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見。急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動受限制。急性期過后不遺留關(guān)節(jié)變形。典型的風(fēng)濕性游走性關(guān)節(jié)炎系指在較短時(shí)間內(nèi),如24~48h,關(guān)節(jié)炎(痛)可從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一位置。關(guān)節(jié)癥狀受氣候影響較大,對天氣變化甚為敏感,常在天氣轉(zhuǎn)變前(尤其是變冷及雨天)出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)痛,氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。水楊酸制劑對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有極好的療效,用藥后多于48小時(shí)內(nèi)病情得到緩解。對輕癥的關(guān)節(jié)炎患者,常需要仔細(xì)檢查,逐個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行觸診才能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的存在。輕癥患者可僅有關(guān)節(jié)痛,偶爾表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、指趾關(guān)節(jié)、頸椎、下頜關(guān)節(jié)或胸鎖關(guān)節(jié)痛,胸肋關(guān)節(jié)痛常被誤診為心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛。近年的病例,關(guān)節(jié)炎約占57%,關(guān)節(jié)痛約占70%。

心臟炎:典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區(qū)不適、疼痛等。瓣膜炎時(shí)可有新的心尖區(qū)高調(diào)、收縮期吹風(fēng)樣雜音,疾病早期此雜音響度呈易變性,但不隨體位和呼吸變化;亦可有心尖區(qū)短促低調(diào)舒張中期雜音,此舒張期雜音稱為carey coombs氏雜音。該雜音與二尖瓣狹窄雜音的區(qū)別為前者不存在左心房與左心室之間的明顯壓力階差。如心底部(胸骨左緣)主動脈瓣區(qū)新出現(xiàn)舒張中期柔和的吹風(fēng)樣雜音,尤其在急性風(fēng)濕性心臟炎無二尖瓣雜音時(shí)應(yīng)考慮為主動脈瓣炎所致。

心肌炎常伴有心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音。心動過速(入睡后仍心率超過100次/分)是心肌炎的早期表現(xiàn)。對上呼吸道鏈球菌感染后出現(xiàn)進(jìn)行性心悸、氣促及心功能減退,應(yīng)予嚴(yán)密追蹤,以排除早期心肌炎。病情嚴(yán)重時(shí)可有充血性心力衰竭的癥狀和體征如心動過速、呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸,甚至出現(xiàn)肺水腫,這是由于左心室容量超負(fù)荷所致。x線或超聲心動圖可顯示心臟增大。心包炎可表現(xiàn)為心音遙遠(yuǎn),心包摩擦音或胸痛。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音有時(shí)可被心包摩擦音遮蓋,至心包炎消退后才被發(fā)現(xiàn)。超聲心動圖檢查可測出心包積液。心電圖可有低電壓,胸前各導(dǎo)聯(lián)st段抬高。x線可有心影增大,坐立位時(shí)心影下部增大呈燒瓶樣;平臥時(shí)心底部明顯增寬,心腰消失。近年報(bào)道心臟炎發(fā)生率約占45%。

經(jīng)過認(rèn)識上面的內(nèi)容,我們了解到了風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是什么了,兒童時(shí)期風(fēng)濕熱的病因是復(fù)雜的,帶給孩子特別嚴(yán)重的侵害,讓家長們非常的擔(dān)心,我們必須要清楚的認(rèn)識風(fēng)濕熱疾病的癥狀,在日常生活中進(jìn)行風(fēng)濕熱的預(yù)防工作。