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新生兒缺氧缺血性腦病的誘發(fā)原因是什么

新生兒缺氧缺血性腦病的誘發(fā)原因是什么

新生兒缺氧缺血性腦病會讓很多的新生兒遭受到危害,會影響到他們的呼吸,導(dǎo)致他們的健康受到損害,此病的誘發(fā)原因有很多,朋友們應(yīng)當(dāng)將新生兒缺氧缺血性腦病的誘發(fā)原因了解透徹,來了解一下該病的相關(guān)病因是什么呢。

新生兒缺氧缺血性腦病的誘發(fā)原因:

新生兒缺氧缺血性腦病是指由于圍生期窒息、缺氧所導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害,臨床出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)。常見于嚴(yán)重窒息的足月新生兒,嚴(yán)重者可死于新生兒早期,幸存者多留有神經(jīng)系統(tǒng)損傷后后遺癥,如智能低下、腦癱、癲癇、共濟(jì)失調(diào)等。是圍生期腦損傷的最重要原因。

(一)圍生期窒息,宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時(shí)的窒息是主要的病因。腦部病變依窒息時(shí)間和缺氧缺血程度而定。

(二)新生兒疾病,如嚴(yán)重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴(yán)重肺炎,心搏驟停、心力衰竭、休克等。

缺氧時(shí)腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,使腦細(xì)胞氧化代謝發(fā)生障礙,體液由血管 內(nèi)經(jīng)組織間隙轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧也使血管通透性增加,產(chǎn)生細(xì)胞外水腫,繼而使腦血管受壓,發(fā)生腦缺血。嚴(yán)重缺氧時(shí)心搏減少,腦血流量明顯減少,更加重腦組織的缺氧缺血,最終導(dǎo)致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血,毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出或組織壞死使血管破裂,引起顱內(nèi)出血。

缺氧缺血性腦病的病理變化,主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同,細(xì)胞豐富、代謝率高的區(qū)域需氧量高,對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區(qū)由于血壓低、供血少,成為缺氧缺血的敏感區(qū)。大腦的病變表現(xiàn)為白質(zhì)軟化、皮質(zhì)壞死、變性、分解和液化。嚴(yán)重者液化成空洞腦,形成多囊及出血性壞死、神經(jīng)廣泛脫失萎縮。腦干的病變表現(xiàn)為在腦干神經(jīng)核或血管末梢的白質(zhì)區(qū)發(fā)生壞死和軟化,腦干萎縮。顱內(nèi)出血常見腦實(shí)質(zhì)出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。

診斷依據(jù):

1 明確的宮內(nèi)缺氧缺血的妊娠史。如孕婦患有高血壓,妊高癥,糖尿病,嚴(yán)重營養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,心臟病,胎盤發(fā)育不良,胎盤早剝,前置胎盤,臍帶發(fā)育發(fā)育不良(細(xì)扭曲等),臍繞頸,臍帶脫垂等。

2 有嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),如胎動明顯減少(正常胎動每小時(shí)3次以上),胎心減慢低于100次分鐘或更低(正常胎心率120-160次分鐘)。羊水3度污染。

3 分娩時(shí)有窒息改變。出生時(shí)阿氏評分1分鐘小于3分,5分鐘小于5分。

4 生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腦部缺氧缺血的表現(xiàn)。如過度興奮,嗜睡,遲鈍,肌張力改變,原始反射亢進(jìn),減弱或消失。嚴(yán)重者前囟張力升高,驚厥或頻頻發(fā)作。出現(xiàn)腦干癥狀。

我們看到了上述的相關(guān)知識之后,清楚的了解到了新生兒缺氧缺血性腦病的病因主要是什么了,此病的病因會幫助我們進(jìn)行該病的預(yù)防工作,生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)去預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病,要讓我們的孩子可以平安的長大。