五官專家表示：眼眶橫紋肌肉瘤疾病并不可怕，關鍵在于防止，這就要對眼眶橫紋肌肉瘤多做了解，及早察覺眼眶橫紋肌肉瘤病癥，及早去專業(yè)的五官醫(yī)院針對眼眶橫紋肌肉瘤病情專業(yè)治療。

(一)發(fā)病原因

尚不明確。眼眶橫紋肌肉瘤部分病例有外傷史，但與發(fā)病的確切關系尚不清楚。

(二)發(fā)病機制

近代分子生物學的研究提示，控制細胞生長和分化的基因及功能表達的改變與惡性腫瘤的發(fā)生有一定關系。對眼眶橫紋肌肉瘤癌基因點突變及蛋白異常表達的研究，發(fā)現(xiàn)病例標本的腫瘤細胞中發(fā)生N-ras癌基因12密碼子第2個堿基發(fā)生突變，以及6l密碼子第3個堿基突變。研究結(jié)果提示：N-ras癌基因突變導致基因產(chǎn)物異常表達，促使正常細胞向惡性轉(zhuǎn)化。正常情況下，p53抑癌基因在維持細胞正常代謝、增殖過程中，與癌基因共同構(gòu)成穩(wěn)定的調(diào)控機制。當p53基因發(fā)生異常突變時將導致這一平衡的破壞，成為發(fā)生腫瘤的重要因素。有關眼眶橫紋肌肉瘤的基因研究剛剛開始，但初步結(jié)果已表明癌基因ras和抑癌基因p53在腫瘤形成中起著重要作用。

【癥狀】

發(fā)病年齡多在10歲以下，臨床特征是急速發(fā)展的眼球突出和眶部腫塊，同時具備眼眶占位性病變和炎癥的表現(xiàn)。腫瘤可發(fā)生于眶內(nèi)任何部位，但多見眶上部。眼球突出伴隨眼球向下移位，使上瞼前隆，甚至遮蓋眼球。腫瘤位于肌肉圓錐內(nèi)者表現(xiàn)軸性眼球突出。腫瘤發(fā)展極快，眼球突出度數(shù)天內(nèi)即有明顯增加，不少患者來診時眼球已突出于眼眶之外，出現(xiàn)眼瞼閉合不全，結(jié)膜水腫充血、壞死和結(jié)痂，嚴重者角膜完全暴露，干燥混濁。腫瘤內(nèi)部出血可致眼球突出度突然增加。由于腫瘤增長快，波及眶前部，眶緣常可觸及腫物，中等硬度，輕度壓痛，不能推動;有些腫瘤呈彌漫浸潤性發(fā)展，表現(xiàn)為局部皮下發(fā)硬，缺乏明顯的邊界，皮膚溫度增高，伴有水腫充血和眼球突出，如同眶蜂窩織炎。腫物也可通過結(jié)膜發(fā)現(xiàn)，呈粉紅色隆起，表面血管增生、擴張。腫物也可呈息肉狀，自上穹隆部突出于瞼裂之外。腫瘤內(nèi)如有出血，眼瞼見紫黑色瘀斑，如同轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細胞瘤所見。腫瘤侵犯結(jié)膜可破潰、出血和感染。

橫紋肌肉瘤發(fā)展速度快，腫瘤占據(jù)眶內(nèi)大部分體積，同時壓迫眼外肌，患者就診時多有眼球運動受限。當腫瘤侵及全眶或眼外肌時，眶內(nèi)軟組織堅硬，眼球固定，眼底可見視盤水腫，脈絡膜皺褶和靜脈擴張，此時多已喪失視力。腫瘤初起可無自覺疼痛，后期因軟組織浸潤眶壓增高。角膜暴露可致疼痛，患兒哭鬧不止。

對于兒童患者，眼球突出或眶部腫塊發(fā)展迅速，特別是具備眼眶占位性病變和炎癥表現(xiàn)共存者，均有提示診斷價值。影像學檢查對診斷有幫助，其中CT對于顯示病變、骨破壞情況和眶外蔓延范圍有很大價值。

五官專家提醒：由于目前很多的眼眶橫紋肌肉瘤患者對疾病了解很少，也就導致了眼眶橫紋肌肉瘤病情在很多時候，容易惡性循環(huán)，針對眼眶橫紋肌肉瘤，關鍵在于及時有效的治療眼眶橫紋肌肉瘤，這樣才能避免眼眶橫紋肌肉瘤病情給自身帶來危害。那么，在眼眶橫紋肌肉瘤治療的同時需要注意事項，也就要專家針對你的眼眶橫紋肌肉瘤病情做詳細分析。