那些子宮疾病會(huì)導(dǎo)致不孕
造成女性不孕的因素有很多,其中,子宮疾病造成的不孕所占比例不少。導(dǎo)致不孕的子宮性疾病包括子宮畸形、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腔粘連綜合征、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜功能不全等。
首先是子宮畸形,這是指子宮的形狀或大小與正常不符。子宮畸形影響生育的程度取決于畸形的種類(lèi)和程度。大多數(shù)病人沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀,但由于影響受精卵著床,常導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)。
其次是子宮發(fā)育不良,又稱(chēng)幼稚子宮,即青春期后子宮仍小于正常。單純的小子宮不一定是不孕的直接原因,但如果卵巢同時(shí)發(fā)育不良,則生育希望較小。
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥的疾病,根據(jù)病程和病原菌的不同,可分為急性和慢性、結(jié)核性、性病性和細(xì)菌性等類(lèi)型。子宮內(nèi)膜活檢發(fā)現(xiàn),不孕婦女中有高達(dá)9.4%的人患有內(nèi)膜炎。病原菌多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌和厭氧菌等。子宮內(nèi)膜炎會(huì)影響精子的運(yùn)行、受精卵的植入和發(fā)育。炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜無(wú)法提供足夠的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)炎癥滲出物也對(duì)精子有殺傷作用,從而導(dǎo)致不孕。
子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的腫瘤,根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系,分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤的部位、大小和數(shù)目會(huì)影響受孕的機(jī)會(huì)。生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤會(huì)阻礙受精卵的著床,同時(shí)缺血壞死會(huì)引起不規(guī)則陰道出血,進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎和不孕。生長(zhǎng)在宮頸部位的肌瘤會(huì)壓迫宮頸管,阻礙精子運(yùn)行。生長(zhǎng)在闊韌帶和子宮角的肌瘤可能壓迫、扭曲輸卵管,阻礙受精卵的運(yùn)行和拾卵功能,導(dǎo)致不孕。較大的肌壁間肌瘤會(huì)使子宮腔變形,影響受精卵的著床和胎兒發(fā)育。子宮肌瘤同時(shí)也常伴有子宮內(nèi)膜增生性改變、子宮內(nèi)膜異位癥和附件炎等并發(fā)癥,也是不孕的重要原因。
子宮腔粘連綜合征是由于創(chuàng)傷、感染或?qū)m腔整形術(shù)后引起子宮腔、子宮峽部或子宮頸管的粘連;颊邥(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少和不育等癥狀。粘連部位的不同會(huì)導(dǎo)致子宮形態(tài)變化、輸卵管堵塞以及子宮內(nèi)膜血供不足,從而造成不孕和流產(chǎn)。
子宮位置異常也會(huì)影響妊娠。正常情況下,子宮呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。性交后,宮頸位于*中,有利于精子向上游動(dòng)。然而,如果子宮呈后傾后屈位,宮頸向上翹,不易浸泡在*中,影響受孕。過(guò)度前傾屈的子宮對(duì)妊娠也不利。
最后是子宮內(nèi)膜功能不全,包括子宮內(nèi)膜萎縮、異常增生、黃體期內(nèi)膜功能不全等。子宮內(nèi)膜萎縮是由于卵巢無(wú)雌激素產(chǎn)生或子宮內(nèi)膜對(duì)激素缺乏反應(yīng)而導(dǎo)致的。子宮內(nèi)膜異常增生可由于排卵功能障礙引起。黃體期內(nèi)膜功能不全是指受精卵著床部位的子宮內(nèi)膜發(fā)育不健全,這會(huì)影響受孕。這些子宮內(nèi)膜功能異常的原因可能與內(nèi)分泌、卵巢功能障礙等因素有關(guān)。
以上提到的子宮疾病都會(huì)對(duì)女性的生育能力產(chǎn)生負(fù)面影響。如果懷孕困難,特別是多次嘗試未果的情況下,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以找出導(dǎo)致不孕的具體原因,并制定合適的治療方案。及早發(fā)現(xiàn)和治療子宮疾病,有助于提高女性的生育機(jī)會(huì)。
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