子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤之一，而子宮肌瘤患者的不孕率也較一般人群要高。子宮肌瘤對(duì)于受孕能力的影響程度與肌瘤的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。根據(jù)肌瘤的生長(zhǎng)方向和位置可以將其分為漿膜下子宮肌瘤、粘膜下子宮肌瘤以及壁間肌瘤。

　　漿膜下子宮肌瘤位于子宮表面，對(duì)受孕的影響較小，切除手術(shù)也相對(duì)容易。然而，當(dāng)它長(zhǎng)到一定大小時(shí)，會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行。粘膜下子宮肌瘤位于子宮腔內(nèi)，有時(shí)還可以突出到子宮頸外口，在陰道內(nèi)是可以檢查出來(lái)的。粘膜下子宮肌瘤可能阻塞精子通行，并且也影響受精卵的著床和發(fā)育。這種肌瘤一旦確診，一般需要進(jìn)行手術(shù)摘除。壁間肌瘤是最常見(jiàn)的肌瘤類型，它不僅會(huì)影響受孕，還經(jīng)常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。絕大部分肌瘤是多發(fā)性的或混合生長(zhǎng)的，很少是單個(gè)性的。

　　除了肌瘤的位置，其大小也可能對(duì)手術(shù)治療的決策產(chǎn)生影響。然而，是否需要手術(shù)還與其他因素有關(guān)。其中，肌瘤引發(fā)的并發(fā)癥的嚴(yán)重程度是一個(gè)考慮因素。子宮肌瘤的并發(fā)癥包括經(jīng)血過(guò)多、疼痛、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)以及一些壓迫性癥狀，如頻尿或小便困難等。有研究表明，41%的流產(chǎn)與子宮肌瘤有關(guān)，即使動(dòng)過(guò)肌瘤手術(shù)后，仍有19%的流產(chǎn)幾率。此外，快速增長(zhǎng)的肌瘤發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此需要進(jìn)行手術(shù)切除。

　　手術(shù)治療子宮肌瘤的選擇有多種方法，其中包括陰道手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，有40%以上的腹部手術(shù)是因?yàn)樽訉m肌瘤，而7.5%的陰道手術(shù)也是因?yàn)樽訉m肌瘤。然而，不是所有的子宮肌瘤都需要手術(shù)治療。除非發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或肌瘤惡性轉(zhuǎn)變，否則一般情況下無(wú)需手術(shù)治療。

　　最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，在面對(duì)子宮肌瘤時(shí)，最重要的是確診和進(jìn)行有效的治療。一旦確診為子宮肌瘤，應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議決定是否需要手術(shù)治療。對(duì)于不孕婦女來(lái)說(shuō)，切除肌瘤后可以明顯提高受孕率。因此，子宮肌瘤并非不可治療的疾病，只要及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧�，不孕�?wèn)題可以得到解決。