臨床所見(jiàn)子宮畸形有哪幾種?
子宮畸形是指子宮發(fā)育不正;虍惓,導(dǎo)致子宮形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能異常。子宮是女性生殖系統(tǒng)中的重要組成部分,對(duì)于女性的生殖能力和月經(jīng)周期起著重要的作用。子宮畸形常常伴隨著卵巢發(fā)育不全和功能低下,引起月經(jīng)不調(diào)和生育功能障礙。
臨床所見(jiàn)的子宮畸形有如下幾種:
1) 部分縱隔子宮(uterus subseptus unicollis):子宮內(nèi)有一個(gè)縱隔,分成兩個(gè)腔室,但只有一個(gè)宮頸。
2) 單頸縱隔雙子宮(uterus septus duplex):子宮分為兩個(gè)腔室,分別有一個(gè)宮頸。
3) 雙陰道雙頸縱隔子宮(uterus septus duplex with double vagina):子宮分為兩個(gè)腔室,每個(gè)腔室有一個(gè)宮頸和一個(gè)陰道。
4) 宮頸閉鎖(herniated level of cervix):子宮頸被阻塞不能開(kāi)口。
5) 單頸雙角子宮(uterus bicornis unicollis):子宮分為兩個(gè)角,但只有一個(gè)宮頸。
6) 雙陰雙頸雙子宮(uterus didelphys with double vagina):子宮分為兩個(gè)腔室,分別有一個(gè)宮頸和一個(gè)陰道。
7) 單陰雙頸縱隔雙角子宮(uterus bicornis septus):子宮腔內(nèi)部有一個(gè)縱隔,分成兩個(gè)角,但只有一個(gè)宮頸。
8) 單角并非交通殘角子宮(uterus bicornis unicollis with one unconnected rudimentary horn):子宮分為兩個(gè)角,但其中一個(gè)角無(wú)連接的 rudimentary horn。
9) 單角子宮(uterus unicornis):子宮只有一個(gè)角。
10) 非交通雙角子宮并無(wú)陰道(uterus acollis with absence of vagina):子宮結(jié)構(gòu)異常,兩個(gè)角無(wú)連接,并且沒(méi)有陰道。
11) 交通性縱隔子宮并宮頸陰道縱隔(uterus communicans septus, cervix septus-vagina septus):子宮內(nèi)有一個(gè)縱隔,分成兩個(gè)腔室,分別有一個(gè)宮頸和一個(gè)陰道。
12) 交通性雙角子宮并雙宮頸陰道縱隔單側(cè)閉鎖(uterus communicans bicornis, cervix duplex, vagina septus unilateralis atretica):子宮分為兩個(gè)角,每個(gè)角有一個(gè)宮頸和一個(gè)陰道,但一側(cè)的陰道閉鎖。
13) 交通性雙角子宮并雙宮頸陰道縱隔(uterus communicans bicornis, cervix duplex, vagina septus):子宮分為兩個(gè)角,每個(gè)角有一個(gè)宮頸和一個(gè)陰道。
14) 交通性縱隔子宮并雙宮頸陰道縱隔(uterus communicans septus, cervix duplex-vagina septus):子宮內(nèi)有一個(gè)縱隔,分成兩個(gè)腔室,每個(gè)腔室有一個(gè)宮頸和一個(gè)陰道。
15) 交通性雙角子宮并宮頸縱隔單陰道(uterus
子宮畸形會(huì)導(dǎo)致女性不孕的原因包括:
1) 子宮無(wú)法容納精子和受精卵,從而無(wú)法受孕。
2) 子宮形態(tài)和容積異常,不利于受精卵著床、植入和胚胎發(fā)育。
3) 子宮內(nèi)膜發(fā)育不良或伴隨卵巢功能低下,不利于受精、著床和胚胎發(fā)育。
4) 子宮肌層發(fā)育異常,導(dǎo)致早期妊娠流產(chǎn)。
5) 子宮畸形不利于胎盤附著和發(fā)育,可能導(dǎo)致胎盤位置異常、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或早產(chǎn)。
子宮畸形引起不孕的臨床表現(xiàn)包括:
1) 原發(fā)或繼發(fā)性不孕。
2) 原發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào),如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)或功能性子宮出血等。
3) 生殖道畸形,如外陰陰道、宮頸和子宮畸形。
4) 生殖器和乳房發(fā)育不良,如性幼稚型、乳房和第二性征發(fā)育不良。
5) 卵巢功能低下,如無(wú)排卵、月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血、痛經(jīng)等。
6) 性交困難或性功能障礙,如性交痛、陰道痙攣、性冷淡和無(wú)性高潮等。
7) 經(jīng)血潴留,如宮腔積血、積液、積膿和腹腔積血等。
8) 盆腹腔包塊,可見(jiàn)于雙子宮、殘角子宮、雙角子宮等。
9) 病理妊娠史,如重復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎位異常、胎盤位置異;蛩捞サ取
10) 泌尿系統(tǒng)畸形,如多囊腎、馬蹄腎、游走腎、輸尿管異常等。
在診斷子宮畸形時(shí),醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和造影等輔助檢查手段。根據(jù)患者的具體情況,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的治療方案,包括手術(shù)矯正、輔助生殖技術(shù)等。子宮畸形的治療目標(biāo)是改善子宮形態(tài)和結(jié)構(gòu),提高受孕和胚胎發(fā)育的機(jī)會(huì),從而幫助女性實(shí)現(xiàn)夢(mèng)寐以求的母親身份。(完)
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