造成子宮異常而引起不孕的情況
據(jù)有關(guān)研究資料證明,子宮異常致不孕約占女性不孕癥的30%-40%。子宮在生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能中起著最重要作用。主要表現(xiàn)有以下幾個方面:1、月經(jīng)功能;2、儲存和輸送精子;3、精子獲能;4、孕卵著床;5、胎兒發(fā)育;6、分娩;7、卵巢激素靶器官。因而,子宮的生長發(fā)育如何,均與月經(jīng)和生殖功能密切相關(guān),造成子宮異常性不孕的原因很多,也是復雜。要為子宮發(fā)育和功能受遺傳因素與生殖激素的調(diào)節(jié),呈現(xiàn)與年齡相關(guān)的器官形態(tài)、組織結(jié)構(gòu),生理和內(nèi)分泌功能的變化,由一這些變化所以造成子宮異常而引起不孕的情況一般有以下幾種:
一、子宮畸形引起的不孕。
1、閉鎖性。完全性和不完全性閉鎖性。完全性閉鎖性子宮與宮腔不通,性發(fā)育成熟后出現(xiàn)周期性下腹痛,因而婚前常被發(fā)現(xiàn)。不完全性閉鎖性殘角子宮與宮腔相通,無明顯痛經(jīng),但多發(fā)生殘角子宮妊娠。
2、非閉鎖性。雙子宮、雙子頸、雙陰道;雙角雙頸子宮、雙角子宮、單陰道;雙角單頸子宮、雙角子宮、單宮頸;單角單頸子宮;不完全縱隔子宮;完全縱隔子宮。
子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多無明顯自覺癥狀,但也有一些表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào),如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血等。還有一些表現(xiàn)為生殖器和乳房發(fā)育不良,如性幼稚型、乳房和第二性征發(fā)育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕,也因?qū)m腔不能隨之擴大,易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤位置異;蛩捞サ取
二、子宮發(fā)育不良。
子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時發(fā)育不良,才是造成不生育的直接原因。
三、宮腔粘連癥。
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,如損傷性刮宮。還包括特異性感染,如結(jié)核、血吸蟲病、阿米巴和放線菌病等,臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少而造成不孕。
四、子宮內(nèi)膜炎。
子宮內(nèi)膜炎按病程長短,可分為急性和慢性兩種;按其感染的病原菌,又可分為結(jié)核性、性病性及一般細菌。
綜上所述,造成子宮異常而引起不孕的情況有很多,包括子宮畸形、子宮發(fā)育不良、宮腔粘連癥和子宮內(nèi)膜炎等。對于女性不孕的病人來說,應及早進行相關(guān)檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療子宮異常,以增加懷孕的機會。同時,醫(yī)生在進行不孕癥治療時,也應根據(jù)病人的具體情況,個體化地制定治療方案,以提高治療的成功率,為病人實現(xiàn)健康生育提供幫助。
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