21歲的陸小姐，19歲時(shí)才初潮，但是例假一直不正常，經(jīng)常三四個(gè)月才來(lái)一次，痛經(jīng)也很?chē)?yán)重，而且每次經(jīng)血量非常少，原先以為這種情況是剛來(lái)例假時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，一段時(shí)間后會(huì)自然轉(zhuǎn)好�？蓛赡赀^(guò)去了，情況仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，眼見(jiàn)著就要進(jìn)入婚育年齡的陸小姐著急了。陸小姐在母親的陪同下到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)子宮發(fā)育不良，子宮只有5歲左右的小女孩那么大，就是常說(shuō)的“幼稚子宮”。

　　據(jù)了解，子宮發(fā)育不良又稱(chēng)“幼稚子宮”，一般指青春期后子宮仍小于正常，俗稱(chēng)“子宮小”，月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不調(diào)，常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。

　　子宮發(fā)育不良的類(lèi)型包括青春型和幼兒型。青春型是臨床上最常見(jiàn)的一種，宮腔與頸管長(zhǎng)比例為1：1，或?qū)m腔容積小于5ml。幼兒型則是宮腔與頸管長(zhǎng)度比例為1：2，大多是由于內(nèi)分泌功能不足所致。

　　子宮發(fā)育不良的病因主要是由于內(nèi)分泌功能不良引起的，特別是卵巢功能障礙導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌不足。子宮的正常發(fā)育需要雌激素和孕激素的聯(lián)合作用，如果這兩種激素分泌障礙，就會(huì)妨礙子宮的正常發(fā)育。通過(guò)了解子宮的大小，還可以初步判斷其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常，如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是否有問(wèn)題，是否存在排卵障礙，以及是否具備生育的基本條件。

　　診斷子宮發(fā)育不良可以通過(guò)以下幾種方法：

　　1.病史：由于子宮頸體比例失常，宮頸外口小，宮體呈極度前屈或后屈，患者常有痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)或不孕等病史。

　　2.婦科檢查：子宮小于正常大小，宮頸細(xì)長(zhǎng)，頸口狹窄，宮體與宮頸的比例為1：1或1：2。

　　3.B超：可以測(cè)量子宮的長(zhǎng)、寬、厚度，進(jìn)一步確診。

　　4.性激素測(cè)定：通過(guò)放射免疫法或酶標(biāo)法測(cè)定FSH、LH、E2、P及T值，可以判斷患者的內(nèi)分泌情況。

　　正常情況下，女性發(fā)育成熟后，子宮應(yīng)該具備生育能力。但如果腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生“故障”，子宮的發(fā)育就會(huì)遲緩，同時(shí)其他第二性征也會(huì)受到影響，直接導(dǎo)致無(wú)法生育。

　　專(zhuān)家提醒，女性到了性發(fā)育期的年齡，如果月經(jīng)遲遲不來(lái)或月經(jīng)量很少，同時(shí)乳房沒(méi)有明顯的發(fā)育，陰毛稀少，這種情況應(yīng)引起警惕，可以通過(guò)B超等手段進(jìn)行檢查。另外，子宮發(fā)育不良并非在任何年齡階段都能治療。在發(fā)育期，一些特定的藥物對(duì)于促進(jìn)子宮發(fā)育是有效的。而對(duì)于非發(fā)育期的患者來(lái)說(shuō)，藥物無(wú)法幫助子宮生長(zhǎng)，所以很難再讓子宮發(fā)育，這就存在著及時(shí)發(fā)現(xiàn)和早期治療的重要性。

　　總之，初潮過(guò)晚可能是幼稚型子宮的一種表現(xiàn)。對(duì)于青春期后月經(jīng)遲遲不來(lái)、月經(jīng)稀少、痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)的女性，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解子宮發(fā)育情況以及內(nèi)分泌功能是否正常。早期發(fā)現(xiàn)并采取針對(duì)性的治療，可有效改善子宮發(fā)育不良的癥狀，提高生育能力。

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