神經(jīng)源性肺水腫有哪些臨床表現(xiàn)?
神經(jīng)源性肺水腫有哪些臨床表現(xiàn)?多數(shù)起病急劇,在CNS損傷后的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)發(fā)生,輕者出現(xiàn)煩躁、心率增快、年長兒自覺胸悶,雙肺中下野可聞及細(xì)濕噦音等。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣促,咳白色泡沫痰,甚至血性泡沫痰、咯血,或吐咖啡樣物。當(dāng)僅限于間質(zhì)肺水腫時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺;嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)皮膚蒼白濕冷和瀕死感,雙肺布滿濕噦音并進(jìn)行性加重,可發(fā)展至充血性肺不張、呼吸衰竭和類似于ARDS的表現(xiàn)[ 7l。
血?dú)夥治鲇胁煌潭鹊腜aO2下降和PacO2增高;胸部x線片為肺泡性肺水腫。早期可發(fā)現(xiàn)輕度間質(zhì)改變,如肺紋理增粗、模糊、有間隔線和透光度下降等;晚期則表現(xiàn)為雙肺斑片狀或云霧狀陰影,肺門兩側(cè)呈蝴蝶狀陰影。數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)有明顯變化。
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