大家在日常生活中，應該有聽說過肺水腫這種疾病的吧，雖然說這種疾病給患者的身體帶來的傷害非常的大，但是如果患者在患上這種疾病的時候，能夠及時的發(fā)現(xiàn)并進行治療，還是可以徹底的擺脫這種疾病的，今天我們就跟隨專家一起來了解一下，對于肺水腫的治療方法。

糾正缺氧﹐根據(jù)病情的輕重分別采用﹕鼻導管或鼻塞給氧﹑面罩給氧﹑間竭正壓呼吸(IPPB)給氧﹑呼吸末正壓(PEEP)給氧。嚴重肺水腫病人經(jīng) IPPB給氧后﹐動脈血氧分壓(PaO2)仍低于100mmHg﹐應立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛細血管滲出﹐可降低肺水腫的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)引起者。

減低肺毛細血管通透性﹐可應用腎上腺皮質(zhì)激素﹐提高細胞對缺氧的耐受性﹐穩(wěn)定細胞溶酶體膜﹐減低肺泡膜通透性﹐促進表面活性物質(zhì)的分泌﹐有助于水腫液的吸收。使用原則是早期﹑大劑量﹑短程。

感染中毒或ARDS等引起的肺水腫﹐可使肺毛細血管﹑肺泡上皮直接受損﹐通透性增加﹐大量細胞和蛋白滲出﹐應用抗生素可預防和控制感染。

低蛋白血癥者﹐可給予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高膠體滲透壓﹐促使間質(zhì)水腫液回吸收到肺毛細血管內(nèi)。

降低肺毛細血管壓﹐由肺毛細血管壓增高引起的肺水腫﹐多為心源性的。如高血壓性心臟病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狹窄等。治療可用藥物性放血術(shù)如嗎啡等﹔降低循環(huán)血漿容量如利尿劑﹔用血管擴張劑﹐降低左室后負荷﹔

用洋地黃類制劑等改善心肌收縮力﹔消除肺內(nèi)水腫液﹐可應用消泡劑﹑如二甲基硅油消泡氣霧劑﹔為防止DIC的發(fā)生應及早用低分子右旋糖酐或肝素。還要注意糾正電解質(zhì)及液體失衡。

肺水腫的癥狀

肺水腫間質(zhì)期，患者常有咳嗽、胸悶，輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音，心原性肺水腫可發(fā)現(xiàn)心臟病體征。肺水腫液體滲入肺泡后，患者可表現(xiàn)為面色蒼白，紫紺，嚴重呼吸困難，咳大量白色或血性泡沫痰，兩肺滿布濕羅音。血氣分析提示低氧血癥加重，甚至出現(xiàn)CO2潴留和混合性酸中毒。

典型的急性肺水腫，可根據(jù)病理變化過程分為4個時期，各期的臨床癥狀、體征分述如下。

間質(zhì)性水腫期：主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及干啰音或哮鳴音，心動過速，血壓升高。

肺泡性水腫期：主要表現(xiàn)嚴重的呼吸困難，呈端坐呼吸，伴恐懼窒息感，面色青灰。皮膚及口唇明顯發(fā)紺，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性啰音。

休克期：在短時間內(nèi)大量血漿外滲，導致血容量短期內(nèi)迅速減少，出現(xiàn)低血容量性休克，同時由于心肌收縮力明顯減弱，引起心源性休克，出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現(xiàn)，伴神志、意識改變。

終末期：呈昏迷狀態(tài)，往往因心肺功能衰竭而死亡。

在患上了肺水腫這種疾病之后，根據(jù)患者的患病癥狀不同，這種疾病也被分為不同的患病時期，專家也針對這些患病時期都為我們一一的進行了講解，如果有朋友正在被這種疾病困擾的話，那么希望可以根據(jù)自身的癥狀來確定自己的患病時期，幫助自己盡快的改變治療方案，以便更好的控制病情。