談?wù)劮嗡[的治療方法
其實(shí)隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)上對于這種疾病的治療方法也已經(jīng)變得越來越多了,患者在患上這種疾病之后,只要能夠幫助自己做到早發(fā)現(xiàn)早治療,就可以幫助自己盡快的擺脫這種疾病,那么今天我們就跟隨專家一起來了解一下,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對于肺水腫的治療方法吧!
糾正缺氧﹐根據(jù)病情的輕重分別采用﹕鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧﹑面罩給氧﹑間竭正壓呼吸(IPPB)給氧﹑呼吸末正壓(PEEP)給氧。嚴(yán)重肺水腫病人經(jīng) IPPB給氧后﹐動脈血氧分壓(PaO2)仍低于100mmHg﹐應(yīng)立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛細(xì)血管滲出﹐可降低肺水腫的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)引起者。
減低肺毛細(xì)血管通透性﹐可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素﹐提高細(xì)胞對缺氧的耐受性﹐穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體膜﹐減低肺泡膜通透性﹐促進(jìn)表面活性物質(zhì)的分泌﹐有助于水腫液的吸收。使用原則是早期﹑大劑量﹑短程。
感染中毒或ARDS等引起的肺水腫﹐可使肺毛細(xì)血管﹑肺泡上皮直接受損﹐通透性增加﹐大量細(xì)胞和蛋白滲出﹐應(yīng)用抗生素可預(yù)防和控制感染。
低蛋白血癥者﹐可給予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高膠體滲透壓﹐促使間質(zhì)水腫液回吸收到肺毛細(xì)血管內(nèi)。
降低肺毛細(xì)血管壓﹐由肺毛細(xì)血管壓增高引起的肺水腫﹐多為心源性的。如高血壓性心臟病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狹窄等。治療可用藥物性放血術(shù)如嗎啡等﹔降低循環(huán)血漿容量如利尿劑﹔用血管擴(kuò)張劑﹐降低左室后負(fù)荷﹔
用洋地黃類制劑等改善心肌收縮力﹔消除肺內(nèi)水腫液﹐可應(yīng)用消泡劑﹑如二甲基硅油消泡氣霧劑﹔為防止DIC的發(fā)生應(yīng)及早用低分子右旋糖酐或肝素。還要注意糾正電解質(zhì)及液體失衡。
輸液速度過快當(dāng)心肺水腫
一般要求,成年人輸液速度在40~60滴/分鐘,兒童、老年人速度不宜超過20~40滴/分;加行呐K(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要更慢,以免因心臟負(fù)荷加重而引起急性心衰或肺水腫。
另外,不同藥物對輸液速度也有要求,比如抗菌藥物中的萬古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物,輸液速度都不能過快。如果補(bǔ)鉀過程中給藥速度過快,很可能使心臟驟停,有生命危險(xiǎn)。
當(dāng)然,也不是輸液速度越慢越好,有時(shí)則要根據(jù)病情加快輸液速度。比如,臨床通過快速補(bǔ)液來搶救血容量不足的休克病人;通過快速靜點(diǎn)甘露醇來救治顱內(nèi)壓增高的腦疝病人。因此,靜脈輸液的速度需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員調(diào)整,病人和家屬切不可自行隨意調(diào)整,以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
如果大家在日常生活中需要輸液來的一些疾病進(jìn)行治療的話,那么我們還應(yīng)該要注意控制輸液的速度,因?yàn)槿绻斠哼^快的話,很有可能會導(dǎo)致肺水腫的出現(xiàn),為了能夠讓自己擁有健康的身體,大家一定要注意根據(jù)自身的情況來控制輸液的速度,另外還要避免其他的肺水腫患病原因,以便避免患病的可能。
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