臨床上治療肺水腫的方法有哪些呢
肺水腫的發(fā)生需要長(zhǎng)時(shí)間的治療,治療效果才會(huì)顯著;加新灾夤苎,支氣管哮喘,以及肺纖維化等疾病的患者,長(zhǎng)期發(fā)病就會(huì)感染肺部,也就很容易會(huì)誘發(fā)肺水腫疾病的發(fā)生。那么,臨床上治療肺水腫的方法有哪些呢?
1、對(duì)癥治療
隨時(shí)全面觀察病情的變化,及時(shí)給予治療。如注意水及電解質(zhì)的平衡、頻頻咳嗽時(shí)予以鎮(zhèn)咳劑、突然大量咯痰會(huì)造成血容量不足,可及時(shí)補(bǔ)充血漿等。
2、保持呼吸道的通暢
吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃內(nèi)反流物,應(yīng)用支氣管舒緩劑等。如療效不明顯,可作鼻氣管插管或氣管切開(kāi),以建立人工氣道。
3、利尿劑
應(yīng)用強(qiáng)利尿劑, 如利尿酸鈉25~50mg,或速尿40~60mg,稀釋后緩慢靜注,對(duì)緩解肺水腫有一定的療效。
4、氧療
合理的氧氣治療十分重要,要及早吸氧,病情明顯進(jìn)展時(shí),應(yīng)作血?dú)夥治霰O(jiān)護(hù),調(diào)整氧療以糾正低氧血癥。加重時(shí),應(yīng)立即給高濃度氧或純氧吸入,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以防氧中毒。
5、防治肺部感染
中毒性肺水腫時(shí),由于肺組織受損嚴(yán)重,極易合并感染,應(yīng)采取預(yù)防措施;并作痰培養(yǎng),合理選用抗生素。
6、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素治療對(duì)控制肺水腫,防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都非常重要,應(yīng)早期、適量、短程地使用?捎玫厝姿20~60mg/日,分次靜注或氫化可的松200~400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注,可連用3~5天,病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。
7、機(jī)械通氣
在病情嚴(yán)重、一般氧療不能奏效時(shí),應(yīng)及時(shí)采用機(jī)械通氣,如呼氣末正壓呼吸(PEEP)治療,可保證正壓吸氣,使肺泡有效通氣,并防止呼氣對(duì)小氣道和肺泡陷閉,使功能殘氣量和肺容量增加,減少靜動(dòng)脈分流,使動(dòng)脈血氧分壓升高,可緩解組織缺氧狀態(tài)。但應(yīng)注意機(jī)械通氣有誘發(fā)縱隔氣腫等并發(fā)癥的可能。
呼吸道是人們的重要器官,也屬于比較敏感的一個(gè)器官,一旦人們的呼吸道感染了病菌,那么就很容易誘發(fā)一些肺水腫疾病的發(fā)生,特別是一些反復(fù)感染的病菌,對(duì)于肺水腫的發(fā)生是有一定影響的;颊咝枰侠淼倪M(jìn)行診治。
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