可以用什么方法來(lái)治療肺水腫呢
肺水腫這種疾病在出現(xiàn)之后,會(huì)影響到患者的呼吸,造成了很多的痛苦出現(xiàn),大家需要注意其中的調(diào)節(jié)方法,好了的進(jìn)行治療,避免造成更多的危害出現(xiàn),平時(shí)也要注意調(diào)節(jié)事項(xiàng),關(guān)注這種疾病的發(fā)展,盡快的恢復(fù)疾病,那么,是我們可以用什么方法來(lái)治療肺水腫呢?
(一)病因治療對(duì)肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要,可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂。輸液速度過(guò)快者應(yīng)立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當(dāng)抗生素。毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng),給予解毒劑。麻醉劑過(guò)量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對(duì)抗藥。
(二)嗎啡每劑5~10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過(guò)中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環(huán)轉(zhuǎn)移到體循環(huán)。還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣。對(duì)心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者。
(三)利尿靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿、減少循環(huán)血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過(guò)液體量。此外靜脈注射速尿還可擴(kuò)張靜脈,減少靜脈回流,甚至在利尿作用發(fā)揮前即可產(chǎn)生減輕肺水腫的作用。但不宜用于血容量不足者。
(四)氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧。濕化器內(nèi)置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血癥難以糾正者可應(yīng)用呼吸機(jī)經(jīng)面罩或人工氣道給氧,有助于升高間質(zhì)靜水壓減少心輸出量并降低微血管內(nèi)靜水壓力,減少液體濾出血管外,但禁用于心輸出量不足者。
(五)擴(kuò)血管藥?kù)o滴硝普鈉15~30μg/min可擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈。α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質(zhì)的血管收縮作用,擴(kuò)張肺和體循環(huán)的小動(dòng)脈、小靜脈。兩者均可降低心臟前后負(fù)荷,減少肺循環(huán)血流量和微血管靜水壓力,進(jìn)而減輕肺水腫。常用芐胺唑啉0.2~1mg/min或笨芐0.5~1mg/kg靜滴。但應(yīng)注意調(diào)整滴數(shù)和補(bǔ)充血容量,保持動(dòng)脈血壓在正常范圍。
(六)強(qiáng)心藥主要適用于快速心房纖顫或撲動(dòng)誘發(fā)的肺水腫。兩周內(nèi)未用過(guò)洋地黃類藥物者,可用毒毛旋花子甙K0,25mg或毛花甙丙0.4~0.8mg溶于葡萄糖內(nèi)緩慢靜注。
(七)氨茶堿靜脈注射氨苯堿0.25g可有效地?cái)U(kuò)張支氣管,改善心肌收縮力,增加腎血流量和鈉排除。但應(yīng)注意注射速度,預(yù)防對(duì)心臟的不利影響。
溫馨提示:導(dǎo)致肺水腫發(fā)生的原因有很多種,大家在平時(shí)的生活中一定要注意,特別是長(zhǎng)期發(fā)生咳嗽的人們,要及時(shí)的引起足夠的重視以免病情加重,導(dǎo)致肺水腫發(fā)生就很危險(xiǎn)了,如果家族中有患有肺病的人們,要經(jīng)常的進(jìn)行健康查體。
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