治療打鼾的腭部手術(shù)不增加患者死亡率
非肥胖打鼾或梗阻性窒息綜合征患者可以實(shí)施懸雍垂腭咽成形術(shù),有人認(rèn)為會(huì)增多患者死亡率。但是,據(jù)發(fā)表在頭頸外科—耳鼻喉分冊(cè)的一篇文章報(bào)道,該手術(shù)不會(huì)引起長(zhǎng)期死亡率增加,這說明外科治療對(duì)患者生存率有積極影響。
報(bào)道的作者解釋說,即使經(jīng)過體重指數(shù)校正,仍顯示嚴(yán)重打鼾和OSAS與患者死亡率增加有關(guān)。盡管懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)是治療伴有或不伴OSAS的嚴(yán)重打鼾最常見的手術(shù)治療方法之一,但其對(duì)患者死亡率的影響仍存在疑問。
在瑞典位于Danderyd的 Danderyd 醫(yī)院的Michael Lysdahl 博士和位于斯德哥爾摩的卡洛林斯卡醫(yī)院的Per-Olle Haraldsson博士生 調(diào)查了400名嚴(yán)重打鼾者(其中256名同時(shí)患有OSAS)UPPP術(shù)后9年的生存率。大多數(shù)(73%)患者體重指數(shù)低于30,認(rèn)為無肥胖癥。作者報(bào)道,與744名接受鼻部手術(shù)治療鼻腔梗阻的對(duì)照組患者相比,對(duì)嚴(yán)重打鼾組的總死亡率及3個(gè)亞組:睡眠打鼾組、非睡眠打鼾組及伴OSAS的打鼾組的分別死亡率均無差異。然而研究者注意到,伴有OSAS患者接受抗高血壓治療的可能性是不伴OSAS患者的4倍。伴有OSAS患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也比后者高3倍。
該報(bào)道的作者最終得出以下結(jié)論:“本研究顯示,腭部術(shù)后患者經(jīng)長(zhǎng)期隨訪死亡率無明顯增加。”反映出有關(guān)年齡低于60歲的打鼾患者死亡率報(bào)道有些言過其實(shí)。他們補(bǔ)充說,“這提示對(duì)伴或不伴OSAS的非肥胖睡眠性打鼾患者實(shí)施腭部手術(shù)治療可能對(duì)患者長(zhǎng)期死亡率有積極效應(yīng)。”
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