鼾癥是生活中比較常見的一種疾病了，鼾癥的發(fā)生會(huì)給患者帶來較為嚴(yán)重的侵害，在生活中鼾癥的出現(xiàn)要及早的去進(jìn)行治療，這樣才能讓患者的鼾癥癥狀得到好轉(zhuǎn)，那么什么樣的辦法可以治療鼾癥呢，往下看來認(rèn)識(shí)一下就知道了。

鼾癥的治療：

1.減肥;約70%的OSAS病人超重15%以上，減肥可以減少呼吸道過多的組織堆積，從而增加靜止時(shí)肺容量，改善氣體交換。減肥方法包括饑餓和運(yùn)動(dòng)、回腸旁路手術(shù)、胃分隔術(shù)和胃成形術(shù)。用這些方法減肥后白日瞌睡、呼吸暫停的次數(shù)及氧飽和度等方面有明顯改善，但并非所有OSAS肥胖病人減肥后癥狀緩解，且減肥的作用是部分的和暫時(shí)性的。

2.醫(yī)用裝置;正確的睡眠姿勢(shì)有助于緩解鼾癥癥狀，仰臥睡眠易打鼾。用縫于睡衣背側(cè)上方的網(wǎng)球可控制睡眠姿勢(shì)，應(yīng)用于早期病人。另一簡(jiǎn)單裝置是舌保持器，睡眠時(shí)置于口腔，作用于舌使舌保持輕度前置位，增加舌根與咽后壁之間的空間，但有些病人不愿應(yīng)用這種裝置放入口腔。鼻內(nèi)持續(xù)正壓通氣(NCPAP)是另一簡(jiǎn)單有效的治療方法，入睡前戴上鼻罩，用5～12cmH2O正壓通氣，流速100L/min，呼吸暫停發(fā)作次數(shù)、缺氧程度、呼吸障礙指數(shù)等指標(biāo)，都較治療前有顯著改善。

3.鼾癥的外科治療

(1)鼻腔手術(shù)：包括下鼻甲切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉摘除術(shù)等。

(2)腺樣體、扁桃體切除術(shù)：腺樣體、扁桃體肥大與肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病、心力衰竭等并發(fā)癥有關(guān)。由扁桃體和腺樣體肥大引起的OSAS，手切除術(shù)治愈率相當(dāng)高。

(3)舌縮小成形術(shù)：舌后突到咽后壁是OSAS患者阻塞的原因，同樣舌體肥大亦是阻塞的重要原因，因此，舌肥大病人行舌縮小術(shù)是有效的。舌縮小成形術(shù)是由前向后做“V”形楔狀切口，自舌中部的活動(dòng)部分向后與舌中線平行至舌根部，舌組織切除后，將切緣對(duì)端縫合。

(4)下頜骨徙前術(shù)：凡下頜骨后移、后氣道狹小者可行本手術(shù)。于最后一只磨牙后方做雙側(cè)滑門式骨切開，使下額前部分前移，予以架線固定，借助丙烯酸酯夾與下頜縫接，并全部與上頜骨固定，以求重建正常咬合。經(jīng)6周愈合后，頦舌肌拉舌前移，從而擴(kuò)大了下咽區(qū)。另一種術(shù)式稱下頜前下部矢狀骨切開術(shù)，在下頜骨中部的前下方做矢狀骨切開，包括內(nèi)側(cè)的頦結(jié)節(jié)在內(nèi)，使切開部骨質(zhì)向前移位，同時(shí)切斷舌骨下肌群，使舌骨拉向前上方，因而擴(kuò)大了后氣道間隙。此術(shù)式優(yōu)點(diǎn)是不需做頜間固定，不影響牙咬合。

(5)腭垂腭咽成形術(shù)(UPPP)：是近年來采用的一種操作簡(jiǎn)便、治愈率高的手術(shù)方法，目的是增加軟腭、扁桃體窩和咽后壁間的間隙，減少上呼吸道的阻力。Willard等認(rèn)為，腭咽手術(shù)目的有5個(gè)方面：①縮短軟腭，切除軟腭過多的軟組織，保留肌肉，使軟腭運(yùn)動(dòng)更加有效。②形成較大的無活躍肌肉活動(dòng)的口腔與口咽間通道。③在睡眼中保持軟腭前位，有助于防止鼻咽氣道的阻塞。④保持舌在前位，避免舌成為阻塞的一部分。⑤減少咽部肌肉收縮功能對(duì)軟腭的影響，因此減少了主動(dòng)關(guān)閉作用。治療效果的判斷，有效者治療后呼吸暫停指數(shù)及重度指數(shù)至少下降50%，無效者呼吸暫停指數(shù)雖無明顯減少，但某些病人的自覺癥狀有所緩解。并發(fā)癥較少，早期為出血和感染，恢復(fù)期可因腭帆關(guān)閉不全發(fā)生短暫性食物反流至鼻腔。

(6)氣管切開術(shù)：是治療OSAS最有效的方法，但不易被病人接受。適用于多導(dǎo)睡眠描記圖顯示血氧飽和度低于80%，心動(dòng)過緩時(shí)心率40～50次/min，且伴有心律不齊的病人。缺點(diǎn)是術(shù)后需要特殊護(hù)理，定期更換套管，說話不便，拔管后鼾聲復(fù)發(fā)。

鼾癥的檢查

有上述癥狀及夜間睡眠時(shí)呼吸暫停者，應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷、確定治療方法。

1.多導(dǎo)睡眠記錄儀;用于正確判斷OSAS睡眼期呼吸暫停的程度，是研究睡眠疾病必不可少的工具之一。但檢查費(fèi)時(shí)、消耗人力物力較多，因此除非要做術(shù)前術(shù)后監(jiān)測(cè)對(duì)比，不宜列入常規(guī)檢查。多導(dǎo)睡眠記錄儀夜間連續(xù)記錄腦電圖、眼動(dòng)電圖、肌電圖和心電圖等。按腦電圖顯示的波幅和頻率改變及眼動(dòng)電圖測(cè)試，根據(jù)睡眠期是快速眼動(dòng)相還是非快速眼動(dòng)相可識(shí)別睡眠深淺。多項(xiàng)睡眠潛伏期試驗(yàn)是一種較客觀的檢查方法，通過用多導(dǎo)睡眠記錄儀研究患者白天4或5次瞌睡，測(cè)量持續(xù)時(shí)間為睡眠開始后20min或測(cè)至睡眠第1期或第2期。一般情況下，正常人10～15min即能入睡，勞累者只需6～7min。凡平均睡眠潛伏期短于5min為病理性睡眠。鼾癥病人術(shù)前睡眠潛伏期平均僅3.9min，而術(shù)后為6.6min，提示治療有效。

2.鼾癥的聲學(xué)檢查;包括精密聲級(jí)計(jì)及頻譜分析儀監(jiān)測(cè)。精密聲級(jí)計(jì)用作客觀記錄鼾聲響度以備治療前后對(duì)比之用。頻譜分析儀可測(cè)知鼾聲的功率譜密度，分析帶寬為0～5kHz。治療有效者，信號(hào)幅度下降。

3.放射學(xué)檢查;側(cè)位顱骨x線測(cè)量，著重檢查下頜骨后移程度。術(shù)前做此檢查可了解阻塞部位是否在舌根下咽區(qū)，對(duì)估計(jì)手術(shù)效果、制定治療方案有幫助。后氣道間隙指舌根至下咽部后壁間距離。后氣道間隙的大小變異直接影響整個(gè)上氣道阻力和流速.正常值為11mm，如小于8mm，則常用的腭咽成形術(shù)效果不會(huì)滿意。用快速連續(xù)CT攝片結(jié)合多導(dǎo)睡眠記錄儀和纖維喉鏡可以研究OSAS病人的阻塞部位。纖維喉鏡可診斷病人清醒時(shí)仰臥和坐位時(shí)上呼吸道的狹窄部位，而不同平面的快速連續(xù)CT攝片能提供清醒和睡眠時(shí)的狹窄數(shù)據(jù)，因此更有價(jià)值。

常用的檢查參數(shù)如呼吸暫停指數(shù)，系每小時(shí)呼吸暫停的次數(shù)，小于10s者不列入。呼吸障礙指數(shù)指每小時(shí)呼吸暫停加呼吸變淺的次數(shù)。重度指數(shù)為血氧飽和度低于85%的呼吸暫停及呼吸變淺的次數(shù)。

當(dāng)大家了解到了上述的相關(guān)知識(shí)之后，朋友們已經(jīng)清楚的認(rèn)識(shí)到了有哪些辦法可以治療鼾癥了，鼾癥是非�？膳碌募膊�，生活當(dāng)中我們要重視鼾癥的出現(xiàn)，當(dāng)自己的健康受到了鼾癥的傷害之后，要及早的去進(jìn)行疾病的治療了。