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肺水腫化驗(yàn)檢查

肺水腫化驗(yàn)檢查

肺水腫(pulmonary edema)是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào),使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋?巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收,從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲,積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi),從而造成肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙,在臨床臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡。動(dòng)脈血?dú)夥治鲈缙诳捎械蚈2、低CO2分壓、嚴(yán)重缺O(jiān)2、CO2 潴留及混合性酸中毒,屬臨床危重癥之一。

肺內(nèi)的正常解剖和生理機(jī)制保持肺間質(zhì)水分恒定和肺泡處于理想的濕潤狀態(tài),以利于完成肺的各種功能。如果某些原因引起肺血管外液體量過度增多甚至滲入肺泡,則可轉(zhuǎn)變到病理狀態(tài),稱之為肺水腫(pulmonary edema)。

肺水腫間質(zhì)期的X線表現(xiàn)主要為肺血管紋理模糊,增多,肺門陰影不清,肺透光度降低,肺小葉間隔增寬。兩下肺肋膈角區(qū)可見與胸膜垂直橫向走行的KerleyB線,偶見上肺呈弧形斜向肺門較KerleyB線長的 KerleyA線。肺泡水腫主要表現(xiàn)為腺泡狀致密陰影,呈不規(guī)則相互融合的模糊陰影,彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉,或從肺門兩側(cè)向外擴(kuò)展逐漸變淡成典型的蝴蝶狀陰影。有時(shí)可伴少量胸腔積液。但肺含量增加30%以上才可出現(xiàn)上述表現(xiàn)。CT和核磁共振成像術(shù)可定量甚至區(qū)分肺充血和肺間質(zhì)水腫,但費(fèi)用昂貴。