哪些藥物可治療肺水腫呢
通常在發(fā)生肺水腫時由于選擇藥物的不當,致使患者的病情往往發(fā)展的比較嚴重,繼而更加加重患者的呼吸困難、口唇發(fā)紺等危害身體,所以患者必須把握有利時機,及早的利用有效藥物徹底治愈肺水腫。那么,有哪些藥物可治療肺水腫呢?
1.神經(jīng)精神藥物
有報道3例成年精神分裂癥患者在應用大劑量酚噻嗪(phenothiazines)后發(fā)生急性肺水腫,肺水腫都在18-40小時內(nèi)吸收消散,推測肺毒性可能是神經(jīng)原性原因,與下丘腦功能紊亂有關。前瞻性研究發(fā)現(xiàn),56例服用大量三環(huán)類抗抑郁劑患者中有8例發(fā)生肺水腫。乙氯維諾 (ethchlorvynol)是一種催眠劑,用于治療失眠,口服或靜脈注射都有引起非心源性肺水腫的報道,肺部變化可以是藥物對肺直接作用的結果。
2.止痛劑
阿司匹林是一種非甾體類抗炎劑,具有較好的解熱和肌肉骨骼鎮(zhèn)痛作用,也可用于短暫缺血發(fā)作和冠狀動脈綜合征,非心源性肺水腫是水楊酸制劑常見并發(fā)癥之一,可能與肺毛細血管膜通透性的增高有關。美沙酮是一種長效麻醉鎮(zhèn)痛劑,用于治療急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成癮的維持治療,已有美沙酮引起肺水腫的報道。嗎啡是一種鴉片類鎮(zhèn)痛劑,應用麻醉制劑尤其是大劑量應用的病人容易誘發(fā)非心源性肺水腫,可能與免疫球蛋白和補體在肺內(nèi)沉積或腦干神經(jīng)反射引起的毛細血管通透性增高有關。丙氧芬(propoxyphene)也是一種鴉片制劑,口服或靜脈注射尤其是大劑量應用時可引起肺水腫。
3.產(chǎn)科藥物
麥角新堿是一種麥角生物堿,對子宮平滑肌具有收縮作用,用于防止產(chǎn)后出血。曾有報道1例患者剖腹產(chǎn)術后應用麥角新堿時出現(xiàn)肺水腫。催產(chǎn)素具有收縮子宮平滑肌的特性,用于介導分娩和防止產(chǎn)后出血,靜脈注射催產(chǎn)素可引起肺水腫。β受體激動劑能松弛子宮平滑肌,抑制子宮收縮,部分患者可發(fā)生肺水腫,稱為子宮收縮抑制劑相關性肺水腫,肺水腫的發(fā)生主要與心輸出量增加、肺毛細血管后靜脈收縮。
肺水腫患者要如何進行護理?
1、一般護理:保持病房安靜,舒適。
2、休息與體位:一旦出現(xiàn)肺水腫立即取半坐位或坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟前負荷及呼吸困難。但休克者取平臥位,以免加重休克。
3、呼吸道護理:迅速吸氧是消除呼吸困難的重要措施。一般用鼻導管法,開始用2-3L/min,逐漸可增至5-6 L/min.氧濃度為40-60﹪,嚴重者可用面罩法,頭罩法,氧帳及高壓氧艙等。常用酒精濕化吸氧消泡,酒精濃度應為25-70﹪,面罩吸氧為 30-40﹪。酒精吸氧應30分鐘間歇應用。防止酒精中毒。
4、病情觀察:應注意觀察顏面,唇,指的紫紺情況,神志,生命體征的變化。了解24小時的出入量及水電解質(zhì)平衡情況。如病人突然出現(xiàn)呼吸短促,煩躁,脈搏加快提示可能為早期急性肺水腫。應馬上與醫(yī)生聯(lián)系,進行心電監(jiān)測并做好搶救準備。
5、用藥治療的護理:及早應用鎮(zhèn)靜劑解除患者的焦慮和恐懼。皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg注意神志及呼吸有無抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、腦部疾患的病人禁用嗎啡。靜脈注射安茶堿以解除支氣管痙攣。注射速度宜慢,注意有無頭暈、心率、血壓下降,虛脫等。酌情使用洋地黃制劑,一般用西地蘭或毒k。但要注意心率與心律變化,注意有無低鉀血癥防止洋地黃中毒。應用血管擴張劑與利尿劑如速尿,減輕心臟的負荷。注意維持血壓在12/8kpa。必要時給予四肢輪扎或靜脈放血300-500ml,但對嚴重貧血或休克患者禁用。
以上這些都是治療肺水腫最常見的藥物,大家在發(fā)生肺水腫疾病后,首先心理上不要有任何的壓力,同時要積極的配合醫(yī)生有序的進行治療,再加之自身的實際病情合理用藥,最終相信患者都會有效的治愈。
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