小兒鼾癥應(yīng)盡早手術(shù)治療
孩提時代不及時手術(shù)干預(yù),即使孩子長大成人,腺樣體和扁桃體肥大引起的相應(yīng)癥狀雖有所改善,但是由于其面顱骨畸形,正是引起成人鼾癥的重要原因。
小兒鼾癥一旦明確,經(jīng)保守治療無效,應(yīng)盡早手術(shù),同時,處理并發(fā)癥也同等重要,如加用促纖毛活性和粘液稀化促排藥物(如吉諾通、鼻淵舒口服液),以改善鼻腔及竇口粘膜水腫,促進引流通暢;抓住時機予以鼓膜穿刺或置管術(shù),促進中耳炎癥消退。
有研究認為,小兒鼾癥可能是腺樣體肥大和上氣道神經(jīng)肌肉功能紊亂共同作用的結(jié)果,而非單純結(jié)構(gòu)異常引起,本組病例中有4例術(shù)后無效,可能與患兒肥胖和上述原因有關(guān)。
術(shù)后護理對術(shù)后愈合也起著重要作用,著重在于預(yù)防咽部瘢痕形成,一般在術(shù)后24h后,如咽部無明顯出血,每日多次用O.9%生理鹽水漱El,以清潔I:1腔,盡早做伸舌張El鍛煉,不能因怕咽部傷13疼而不敢講話或做吞咽動作。
所以,小兒鼾癥應(yīng)綜合治療,在保守治療無效后,盡早手術(shù),同時給予藥物治療和對癥處理,并加強術(shù)后護理的總體治療。
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