許多高血壓病患者都有親身體會(huì)，服用很多降壓藥物，血壓就是降不下來(lái)。醫(yī)生囑咐他，休息后血壓會(huì)逐步下降，可我睡了一夜，血壓不但沒(méi)有下降，反而升高了，這是怎麼回事?你再仔細(xì)追問(wèn)一下病史就會(huì)了解到，這些病人有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是夜間睡眠打鼾，從來(lái)就沒(méi)有把它當(dāng)成病，自然就沒(méi)有看過(guò)醫(yī)生。遺憾的是有些醫(yī)生也沒(méi)有重視打鼾對(duì)高血壓的影響。

過(guò)去研究較多的是白天的病理生理改變，忽視了睡眠狀態(tài)下發(fā)生的病理生理變化對(duì)白天病情的影響。近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)外對(duì)睡眠疾病研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)打鼾和呼吸暫停交替出現(xiàn)產(chǎn)生夜間低氧血癥，伴或不伴有高碳酸血癥，可引起心血管系統(tǒng)發(fā)生一系列的病理生理改變。

正常人血壓有晝夜節(jié)律性變化規(guī)律，血壓曲線呈勺狀，也就是夜間血壓比白天下降 10% ~20% ，早晨血壓比晚上低，這是*的一種重要保護(hù)性機(jī)制，肌肉放松，血管擴(kuò)張，使心血管系統(tǒng)處于較好的“休息”狀態(tài)，減少耗氧量，這樣有利于減輕心臟、大腦、和血管的負(fù)擔(dān)。無(wú)打鼾病史的高血壓患者，血壓同樣有正常人的晝夜節(jié)律性變化。這就是醫(yī)生常告訴你，休息后血壓就可恢復(fù)正常或降低的道理。

而打鼾引起的高血壓就不同了，其特點(diǎn)如下： ①血壓升高與 打鼾的嚴(yán)重程度和呼吸暫停時(shí)間呈正比關(guān)系; ②嚴(yán)重缺氧就可引起全身血管痙攣、收縮，同時(shí)又可刺激體內(nèi)收縮血管的物質(zhì)增多，從而引起血壓升高;③血壓失去正常的晝夜節(jié)律性變化規(guī)律，出現(xiàn)夜間血壓比白天高，早晨血壓比入睡前高，優(yōu)以舒張壓升高為著，脈壓差減小，白天活動(dòng)后改善了缺氧狀態(tài)，血壓反而降低了;④白天伴有嗜睡、頭痛頭暈、乏力、記憶力減退，夜尿增多等;⑤多見(jiàn)于中老年肥胖男性和更年期婦女;⑥單純降壓藥物治療很難奏效，必須有效治療 鼾癥后血壓才可能降低或恢復(fù)正常。許多研究資料表明，鼾癥引起的高血壓可不用降壓藥物治療而保持血壓正常水平。

國(guó)外流行病學(xué)研究表明，鼾癥與高血壓有很強(qiáng)的相關(guān)性，睡眠呼吸暫停綜合征引起的高血壓可達(dá) 45% ~48% ，而高血壓伴有睡眠呼吸暫停綜合征者至少 30% ，認(rèn)為睡眠呼吸暫停綜合征是引起高血壓的重要因素，也是獨(dú)立的發(fā)病因素之一。