大多數(shù)人覺得睡覺打呼很正常， 可實(shí)際上， 睡覺時(shí)鼾聲如雷， 出現(xiàn)反復(fù)憋氣的人中， 大約50%的比例患有高血壓。打鼾年頭越久，這高血壓就越頑固。

你晚上睡覺打呼嗎? 如果是， 那么你要多個(gè)心。 睡覺打呼憋氣并不正常， 預(yù)防和治療這一疾病最基本的做法是先減肥。

打呼高發(fā)人群普遍脖子肥胖

年紀(jì)大了，睡覺打鼾。這對(duì)普通人群來講，感覺是一件很正常的事情。其實(shí)鼾聲分兩種： 一種是呼吸均勻，鼾聲也很均勻(這種一種良性打鼾，不屬于疾病);一種卻是反復(fù)憋氣，睡著了呼吸暫停了。后者在醫(yī)學(xué)上被稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。這種疾病不僅能引發(fā)頑固性高血壓，還能引起心血管疾病，甚至誘發(fā)猝死。

在臨床上，一般40 歲以上的人群發(fā)生鼾癥的較為常見，也有20 多歲的案例。這些人群有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是：身材較胖(尤其是頸部粗短)、工作壓力大、運(yùn)動(dòng)量少。隨著年齡的增加，咽部的軟組織變得松弛，加上肥胖的話，那脖子就會(huì)又短又粗，咽部的軟腭，懸雍垂和咽壁有太多的脂肪沉積，睡眠時(shí)這些組織就容易壓迫氣道導(dǎo)致氣流通過障礙而發(fā)出鼾聲。

鼾癥是頑固性高血壓的導(dǎo)火索

這些高血壓群體有一個(gè)共同的特點(diǎn)， 就是夜間睡眠打鼾。因?yàn)樗麄儚膩砭蜎]有把它當(dāng)成病，自然就沒有看過睡眠方面的醫(yī)生。據(jù)介紹，2004 年-2006 年全國(guó)20 家三甲醫(yī)院參與的一項(xiàng)2297 例人群研究顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征人群的高血壓患病率為56.2%。

由于鼾癥患者晚上時(shí)常會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停， 這會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧，嚴(yán)重缺氧就可造成全身血管痙攣、收縮，同時(shí)又可刺激*內(nèi)部收縮血管的物質(zhì)增多， 從而造成血壓升高。也就是說，他們夜間血壓不降低，甚至比白天高。這自然對(duì)*的大腦、心臟、腎臟都造成損害。

另外，這類人群白天伴有嗜睡(在任何場(chǎng)合幾乎都能睡著，開車都能睡著)、頭痛頭暈、乏力、記憶力減退等。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 頑固性高血壓患者中83%同時(shí)伴有睡眠呼吸暫停綜合征。葉進(jìn)認(rèn)為，對(duì)于這樣的頑固性高血壓，單純降壓藥物治療很難奏效，必須有效治療鼾癥后血壓才可能降低或恢復(fù)正常。

減肥后咽部沒脂肪就會(huì)少打鼾

打鼾的源頭在于上氣道軟組織塌陷阻塞， 從鼻子、軟腭、舌根任何一個(gè)部位狹窄，就有可能堵塞氣道，誘發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。一般來說，有50%的鼾癥患者是因?yàn)檠什寇浗M織松弛、肥厚、扁桃體肥大堵塞了氣道，造成咽喉部狹窄，所以進(jìn)行腭咽成型術(shù)，擴(kuò)大咽腔即可解決鼾癥的問題。當(dāng)然，對(duì)于某一個(gè)鼾癥患者來說，必須在經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)估患者的病情、氣道阻塞平面及全身情況后進(jìn)行個(gè)體化治療。

目前，對(duì)于鼾癥治療的手術(shù)方法有很多，但葉進(jìn)認(rèn)為，對(duì)于所有患者來說，改變生活方式是所有治療的基礎(chǔ)，肥胖的就應(yīng)該積極減肥。研究顯示，體重減輕10%，呼吸暫停的次數(shù)就降低26%。所以說，治療鼾癥必須先減肥，輕度的鼾癥患者幾乎可以通過減肥而不再打鼾。

另外，還要戒煙戒酒。這是因?yàn)槲鼰煏?huì)使上氣道黏膜水腫，增加上氣道阻力;而酒精也會(huì)增加上氣道塌陷的趨勢(shì)，因此睡覺4 小時(shí)之前要避免飲酒。睡覺的時(shí)候還要避免仰臥(舌根會(huì)后墜，堵塞氣道)，盡量側(cè)臥或墊高頭部，以保證上氣道穩(wěn)定通暢。

有不需要手術(shù)的治療辦法嗎?

持續(xù)正壓通氣治療是目前使用最廣泛的非手術(shù)治療方法，睡眠時(shí)戴一個(gè)面罩，呼吸機(jī)產(chǎn)生的氣流可保證上氣道開放， 從而不打鼾。適合中重度及合并心血管和全身并發(fā)癥的患者。