中風(fēng)后步行康復(fù)訓(xùn)練讓老人學(xué)走路
患中風(fēng)的老人會(huì)有偏癱的后遺癥,可能會(huì)影響正常的走路和活動(dòng),這時(shí)就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練。要根據(jù)老人的病情來(lái)選擇康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和頻率,不是每個(gè)中風(fēng)偏癱老人都適用的。
偏癱老人步行康復(fù)訓(xùn)練,主要分為坐起訓(xùn)練、站立前準(zhǔn)備訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、上下臺(tái)階訓(xùn)練五個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段:坐起訓(xùn)練
坐位是步行和日常生活訓(xùn)練中最基本的,若病人能坐起,對(duì)于進(jìn)食、大小便、上肢活動(dòng)均帶來(lái)很大方便。坐位進(jìn)食可以防止嗆咳或氣管窒息,坐位有利于大便的排出,坐位穿衣方便,坐輪椅可以四處活動(dòng)。另外,坐位對(duì)預(yù)防墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等均有良好作用。
具體訓(xùn)練為,家屬在床上放好靠墊,老人以健康一側(cè)上肢支撐,緩慢坐起。開(kāi)始時(shí),可以半臥位(30度左右),每天兩次,每次盡量堅(jiān)持5分鐘。如果老人無(wú)頭暈、惡心等不適,可以隔天提高半臥位角度,每次10度;也可隔天延長(zhǎng)半臥位時(shí)間,每次延長(zhǎng)5分鐘。這樣交替進(jìn)行,直至可坐起80度,維持l小時(shí)。
在坐起訓(xùn)練的同時(shí),還要進(jìn)行平衡訓(xùn)練,用枕頭或其他墊子墊在偏癱一側(cè)上肢外方,背部靠墊,開(kāi)始時(shí)家屬要輕輕扶持,以免老人向患側(cè)后外方傾倒,背部不靠,靜坐1小時(shí),可讓老人坐在床沿,兩足著地,或者床前放個(gè)小凳,讓老人兩足踩在小凳上;也可讓老人用健康的手握住床架,家屬雙手扶住老人兩肩,每次保持此姿勢(shì)20-30分鐘,每天3-5次,再過(guò)渡到家屬可以放開(kāi)雙手,老人自己能扶床保持平衡坐位,直至老人完全能自行坐穩(wěn);也可以在后床架上系上布帶,讓老人借力于拉布帶練習(xí)坐起。
第二階段:站立前準(zhǔn)備訓(xùn)練
老人坐在床沿上,兩腿分開(kāi),兩腳著地,以手撐床,在上肢支持下,身體慢慢地向左右傾斜,用健康一側(cè)上肢將偏癱一側(cè)上肢托起,然后以健康一側(cè)下肢托起偏癱一側(cè)下肢,交替進(jìn)行。每次托起要保持5-6秒鐘,然后在手支撐下做軀干左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),使頭及身體盡量前屈,每次15分鐘。家屬扶住老人兩上肢肘部,老人兩上肢在胸前交叉,老人使自己臀部略離床沿,身體稍向前屈,并向左右兩側(cè)做彎腰動(dòng)作,每次5秒鐘。家屬扶住老人兩肘,使臀部離床站立。
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