警惕糖尿病防治的5大禁忌
很多糖尿病患者在病情的防治過程中,經(jīng)常出現(xiàn)各種誤區(qū),例如,平時只注重空腹血糖,忽略餐后的高血糖,導(dǎo)致餐后血糖升高,病情更加嚴(yán)重。生活中患者有必要了解這些相關(guān)常識,特別是防治病情的誤區(qū),可以讓患者盡早走出誤區(qū),轉(zhuǎn)變防治方法,使病情得到有效控制。接下來小編就來為您盤點一下糖尿病的5大禁忌,希望有以下錯誤防治方法的患者能引起重視。
空腹血糖正;蚱(小于7.0mmol/L),餐后血糖升高(大于7.8mmol/L但小于11.1 mmol/L),屬糖尿病前期。患者可能沒有任何癥狀,但此時的心血管損害已經(jīng)開始,患者餐后血糖越高,發(fā)生心絞痛、心肌梗死和腦卒中的機會就越高。但患者在葡萄糖耐量異常階段有可能逆轉(zhuǎn),即可以轉(zhuǎn)為正常。所以,有糖尿病家族史、高血壓、肥胖、妊娠糖尿病史、血脂紊亂及40歲以上糖耐量異常的高危人群,一定要定期進行空腹和餐后血糖監(jiān)測,及早診斷并給予飲食調(diào)整、運動或必要的藥物干預(yù)。
糖尿病患者空腹血糖增高伴餐后血糖增高或者空腹不高但餐后血糖升高(也比較常見)。餐后高血糖不僅影響整體的血糖控制,還會導(dǎo)致血糖過度波動。研究顯示,血糖的波動可顯著增加糖尿病各種慢性并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)個體病情和不同的治療方案,定期檢查空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。
糖尿病患者常受到以治療高血糖為中心的傳統(tǒng)觀念影響,往往僅重視升高的血糖,而忽略其他危險因素,認(rèn)為只要把血糖控制好了,治療任務(wù)就完成了。
其實,2型糖尿病患者聚集了多種血管病變的危險因素。除了高血糖外,還有高血壓、血脂紊亂、肥胖、胰島素血癥等大血管病變的危險因素。上述危險因素并非獨立,而是密切相關(guān),有些危險因素還會相互作用,進一步增加心血管的發(fā)生風(fēng)險。目前認(rèn)為,2型糖尿病不僅是高血糖疾病,還是一種代謝綜合征。因此,僅把控制血糖作為2型糖尿病治療的主要目標(biāo)是遠遠不夠的,必須全面防治心血管的危險因素(包括控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、降低體重、抗血小板治療以及戒煙限酒等),從而減少2型糖尿病心血管病的發(fā)病率和病死率。
許多患者認(rèn)為應(yīng)用胰島素來治療2型糖尿病是迫不得已的辦法。事實上,我們一般認(rèn)為,只要患者有高血糖的發(fā)生,體內(nèi)就存在胰島素缺乏(絕對或相對不足)。
英國2型糖尿病前瞻性研究結(jié)果,有一句話對當(dāng)前2型糖尿病治療有重要啟示:“我們沒有盡早地使用胰島素,也沒有充分地強化使用,這也是目前各國糖尿病患者血糖控制達標(biāo)率低的重要原因之一。”
“早期使用胰島素”這一觀念,由于缺少倡導(dǎo)和教育而不為公眾所知,甚至存在很多誤區(qū)(如胰島素使用成癮或依賴等),成為臨床較少推薦和患者難以接受的治療手段。
多項醫(yī)學(xué)研究表明,糖尿病并發(fā)癥與血糖控制水平密切相關(guān),在不出現(xiàn)低血糖的情況下,血糖越接近正常越好。近年來研究也證實,2型糖尿病患者在口服降糖藥控制血糖不佳時,應(yīng)及時聯(lián)合胰島素替代治療。這樣不僅可以更有效地控制血糖,還能延緩B細(xì)胞衰竭。一般情況下,2型糖尿病患者啟動胰島素?zé)o絕對禁忌證。
因此,我們提倡:一種口服藥物控制血糖不達標(biāo)可以啟動胰島素,兩種口服藥物血糖不達標(biāo)應(yīng)該用胰島素,三種口服藥物血糖不達標(biāo)必須用胰島素。胰島素使用方案應(yīng)以患者為中心,實施胰島素起始治療和個體化治療。
只重視藥物治療,忽視飲食和運動
當(dāng)前糖尿病防治,存在不重視飲食、運動療法的傾向。大多數(shù)患者認(rèn)為有病吃藥就可以達到防治糖尿病的目的,這其實是對糖尿病知識沒有真正掌握。
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事實上,飲食和運動是控制血糖的基本方法,藥物則屬于飲食和運動失效后的補救措施。任何一種糖尿病類型,任何一位糖尿病患者,在任何時間內(nèi)都需要制訂合理科學(xué)的糖尿病飲食計劃?梢赃@樣說,沒有科學(xué)的飲食治療計劃就沒有糖尿病的理想控制。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)個體的糖尿病類型、病情、有無并發(fā)癥、工作強度和體重等制訂個體化的飲食計劃。運動治療也同樣重要,它可以改善胰島素的敏感性,促進葡萄糖的攝取和利用,降低血糖、降低低密度脂蛋白膽固醇、提高高密度脂蛋白膽固醇、增強心肺功能、促進末梢循環(huán)等,對糖尿病的全面控制起著舉足輕重的作用。
不合理飲食,造成營養(yǎng)失衡
一些患者在得病前吃喝隨便,毫不在意,一旦被確診后就什么都不敢吃或不合理進食。如有些患者認(rèn)為只吃面食和蔬菜,但不控制總量,認(rèn)為這樣也算是合理的健康飲食。其實許多面食的含糖量也都在60%~70%左右,超量同樣影響血糖控制;還有些患者大量進食豆制品而較少進食主食,長期如此不僅損害腎功能,也不利于血糖控制。
總的來說,糖尿病患者平時要保證正常的飲食結(jié)構(gòu),特別要注意控制總量,少吃多餐,要提倡高纖維素飲食。另外還要做到定時定量定餐,各種營養(yǎng)均衡,也要盡量滿足患者的口味,以此激勵患者繼續(xù)保持健康的飲食習(xí)慣,除此之外,患者也可以進食一些糖分不高的水果。
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糖尿病患者表現(xiàn)出來的癥狀對于人們來說,糖尿病已經(jīng)成為了我們生活中最為常見的一種疾病,大家也都知道如果體內(nèi)的血糖比較高的話,就會患上這種疾病,并且
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什么樣的辦法預(yù)防糖尿病呢糖尿病影響到了較多的朋友,因此傷害到了患者的健康,大家要警惕糖尿病的出現(xiàn),而且在平時的生活當(dāng)中需要展開相關(guān)的預(yù)防工作才行
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