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弱精癥的病因主要有哪些

弱精癥的病因主要有哪些

弱精癥的病因主要是可以分為兩個(gè)方面,一個(gè)是由器質(zhì)性引起的病變,另一類則是生活中不良的因素所引起的弱精癥,臨床上,以后者最為常見,這種弱精癥的治療并不是非常復(fù)雜,只要做到排除病因,基本即可恢復(fù)。下面,就弱精癥的病因進(jìn)行具體介紹;

1.感染

附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力。感染對(duì)精子活力的影響可以是多方面的。微生物對(duì)精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運(yùn)動(dòng)時(shí),流體動(dòng)力學(xué)阻力加大,運(yùn)動(dòng)速度減慢,影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力。

2.*液化異常

*不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通過影響精子的運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致不育。*不液化的精漿中可見到細(xì)長(zhǎng)的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動(dòng)的空間減少,精子被牽制,同時(shí)還見到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò),這些可能是機(jī)械性限制精子前向運(yùn)動(dòng)的原因。本文作者曾對(duì)不液化*標(biāo)本體外單獨(dú)使用尿激酶型纖溶酶原激活因子(uPA)時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)*由不液化變?yōu)橐夯癄顟B(tài)時(shí),精子活率和前向運(yùn)動(dòng)能力明顯提高,用糜蛋白酶也獲得相同效果.

3.免疫因素

抗精子抗體(AsAb)可以從幾個(gè)不同途徑影響精子的受精功能。對(duì)精子的活力影響可能是AsAb與精子的尾部結(jié)合,精子的活力受到妨礙,運(yùn)動(dòng)能力下降,穿透能力也差,這已通過針對(duì)精子尾部存在抗精子抗體時(shí),穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實(shí)。有學(xué)者用AsAb陽性血清和人精子接觸,觀察到一種所謂精子的“顫動(dòng)現(xiàn)象’(shakingphenomenon)主要是精子的頭部和整個(gè)尾部結(jié)合了抗精子抗體,精子的前向運(yùn)動(dòng)受抑,但存活率無明顯變化。

4.內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌激素除了對(duì)精子的發(fā)生和成熟有作用外,還影響精子的運(yùn)動(dòng)能力。Gonzales等人發(fā)現(xiàn)精漿中催乳素與精子活動(dòng)呈線性關(guān)系,它提高精子對(duì)氧的攝取或通過cAMP系統(tǒng)影響精子活力,血清中E2水平升高時(shí),降低精子的活力。精漿中睪酮過高可能抑制精子的運(yùn)動(dòng)。

5.Kartagener's綜合征

20世紀(jì)30年代初期卡氏最早發(fā)現(xiàn)一種病癥,后來被其他學(xué)者證實(shí)是一種先天性纖毛結(jié)構(gòu)缺乏,表現(xiàn)為體內(nèi)的各纖毛細(xì)胞的纖毛不能運(yùn)動(dòng),主要是外周微管的纖毛動(dòng)力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運(yùn)動(dòng)外,還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。

6.染色體異常

常染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外,還影響到精子的活率和前向運(yùn)動(dòng)能力。已知與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的超微結(jié)構(gòu)裝置可以因遺傳因素的原因而出現(xiàn)精子尾部結(jié)構(gòu)異常,例如:缺乏內(nèi)支臂或外支臂或二臂均無。也可以是缺乏中央連接和中央復(fù)合結(jié)構(gòu),因?yàn)橹醒胛⒐芘c放射輻間的相互作用可以調(diào)接外側(cè)微管的滑行,當(dāng)這一結(jié)構(gòu)異常,精子會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。

煙酒都能夠降低男性精子的活動(dòng)能力,甚至能有殺精的作用,這一點(diǎn)大多數(shù)人群都能有一定的了解,尤其是在生育之前,對(duì)這方面,以及其他不良行為都禁止,在生活中一定要多加注意各方面的禁忌。