前列腺肥大的檢查確診方法
前列腺肥大疾病在我們的現(xiàn)實生活當(dāng)中發(fā)病率高危害性大,此病會影響患者正常的排尿,也會在一定程度上導(dǎo)致男性出現(xiàn)性功能障礙,影響患者的生育問題總之疾病的危害性很大,需要在患病之后及時檢查診斷及時的去治療。
本病應(yīng)與前列腺癌、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石、前列腺囊腫、膀胱頸攣縮(Marion氏病)、輸尿管間嵴肥大、神經(jīng)病原性膀胱、膀胱腫瘤、結(jié)石、異物等相鑒別。上述諸病,通過查體、化驗、肛指檢查、膀胱鏡檢查,絕大多數(shù)情況均可作出鑒別。只有前列腺癌在非典型病例,依據(jù)前述檢查方法,難以得出結(jié)論,可用以下方法,輔助鑒別診斷:
1)血清酸性磷酸酶測定:前列腺組織含酸性磷酸酶特高,有癌變時,含量增加,利用此原理進(jìn)行此項檢查,血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong為1~5單位,按Bodansky為0.5~2單位,自1950年新的檢查方法確定其值0.7K-A單位。前列腺癌患者,半數(shù)以上高于正常值。注意于應(yīng)用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現(xiàn)假陽性。
2)血清鹼性磷酸酶測定:當(dāng)有骨轉(zhuǎn)移時,血清鹼性磷酸酶為升高,正常值Bodahsky2~4.5單位,King-Armstrong8~14單位,但須注意假陽性。
3.)前列腺活檢:經(jīng)會陰或直腸均可進(jìn)行前列腺穿刺活檢。
4.)精囊射精管造影:前列腺肥大僅可見有對稱性的擴(kuò)大,邊緣整齊;前列腺癌則見有狹窄、不規(guī)則、邊緣不齊、或缺損。
前列腺肥大的檢查:
1、測定殘余尿:測定殘余尿的方法有:①超聲波檢查法:簡便易行,病人負(fù)擔(dān)很小,結(jié)果亦能說明問題。②導(dǎo)尿法:于自行排尿之后,立即放入導(dǎo)尿管檢查,能準(zhǔn)確的測定殘余尿量,并可取得尿標(biāo)本作培養(yǎng),且可借此作酚紅試驗及膀胱造影等檢查。但有引起損傷出血感染等危險,故應(yīng)慎重進(jìn)行,嚴(yán)加預(yù)防。如測定有大量殘余尿時,應(yīng)考慮將導(dǎo)尿管留置引流。③進(jìn)行靜脈腎盂造影時,解除加壓腹帶拍最后一張片后,讓患者排空膀胱再行拍片一張,即可顯示殘余尿情況。
2、肛門指診:這是診斷本病重要檢查步驟,多數(shù)前列腺肥大病例,經(jīng)此項檢查即可作出明確診斷。陽性發(fā)現(xiàn)為前列腺體腫大、突起、中央溝消失,兩側(cè)邊緣增寬,質(zhì)韌而表面光滑。肛指檢查時,注意肛門括約肌之功能,有助于與神經(jīng)病原性膀胱排尿障礙相鑒別。
3、檢查腹部:注意有無脹大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱內(nèi)常有大量殘余尿,觸診時常可觸及脹大之膀胱;但有時病史較長,膀胱處于長期慢性尿潴留狀態(tài),脹大之膀胱質(zhì)地軟癱不易觸察,可用叩診法,以判明之。
4、膀胱鏡檢查:該方法不作為常規(guī)檢查,僅在有特征時進(jìn)行?梢姲螂最i部突出隆起,尿道內(nèi)口變形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤也可一并診斷。
能夠了解前列腺肥大疾病的診斷檢查方法是非常必要的,因為前列腺肥大疾病在生活當(dāng)中困擾著很多男性,我們只有了解了診斷檢查方法才能夠在患有疾病的時候,及時檢查及時確診,做好對癥的治療,爭取疾病早日得到康復(fù)。
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