前列腺增生肥大該怎么診療呢?
前列腺是男性的器官之一,它對男性有著至關(guān)重要的作用。但隨著年齡的增長,男性的前列腺會漸漸的出現(xiàn)增生肥大,給男性的生活帶來很大的不適,破壞了男性的正常生活。但很少有人了解它的常識知識,該怎么診療它呢?讓我們一起看看它的診療知識吧。
什么是前列腺增生呢?
前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為前列腺的 一種良性病變。其發(fā)病原因與*內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織,形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)。以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內(nèi),壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻時,膀胱逼尿肌增厚,黏膜出現(xiàn)小梁、小室和憩室。長期的排尿困難使膀胱高度擴(kuò)張,膀胱壁變薄,膀胱內(nèi)壓增高,輸尿管末端喪失其活瓣作用,產(chǎn)生膀胱輸尿管反流。
癥狀體征
1.尿頻 尿頻為最早表現(xiàn),首先為夜間尿頻,隨后白天也出現(xiàn)尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴(yán)重。
2.排尿困難 進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點(diǎn),表現(xiàn)為排尿起始延緩、尿線變細(xì)、射程縮短、尿后滴瀝等。
3.血尿 前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時也會出現(xiàn)血尿。
用藥治療
BPH患者一經(jīng)診斷和評估,醫(yī)生就應(yīng)該告知患者有幾種不同的治療方法可供選擇;颊咭矐(yīng)該同醫(yī)生商討,聽取醫(yī)生的指導(dǎo)來選擇效果好、不良反應(yīng)少的治療方法。
1.等待觀察 關(guān)于BPH自然病程的研究報(bào)道并不多。病程進(jìn)展和出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性尚不確定。毫無疑問,對于出現(xiàn)癥狀的BPH患者,病情發(fā)展有時不可避免,但一部分患者的癥狀有可能自動緩解或消失。
2.藥物治療
(1)α受體阻滯藥:人類的前列腺和膀胱基底部都含有α1腎上腺素能受體,F(xiàn)orray等指出前列腺對相應(yīng)的激動劑有收縮反應(yīng)性。前列腺和膀胱頸的收縮主要通過α1受體亞型來調(diào)節(jié)。α受體阻滯藥可以不同程度地減輕和改善部分患者的主觀和客觀癥狀。根據(jù)受體選擇性和其半衰期,α受體阻滯藥可以分成幾種類型。
(2)5α-還原酶抑制劑:非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑,它可以阻止T向DHT轉(zhuǎn)化。這類藥物主要作用于前列腺上皮,可以縮小前列腺體積和改善癥狀。但達(dá)到最佳療效(前列腺體積縮小20%)至少需要6個月時間。
年齡是前列腺增生發(fā)病的基本條件之一,絕大多數(shù)男性均會受到前列腺增生的迫害。通過上面內(nèi)容的學(xué)習(xí),我們了解了前列腺增生的診療知識,知道了該怎么對其進(jìn)行治療,只要患者及時對其進(jìn)行治療,必能早日緩解自己的癥狀。
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