發(fā)熱伴尿頻尿急尿痛的描述

　　癥狀表現(xiàn)：

　　尿頻、尿急、尿痛是膀胱、尿道受刺激勵(lì)的癥狀，稱膀胱刺激癥狀，或稱尿路刺激癥狀。正常人日平均排尿次數(shù)為4~6次，夜排尿次數(shù)0~2次。超過上述次數(shù)稱尿頻。

　　尿急是指尿意一來，立刻排尿。尿痛，是指排尿的當(dāng)時(shí)，尿道及會(huì)陰區(qū)疼痛或燒灼感。

　　伴隨癥狀：

　　腎臟壓痛叩擊痛，上輸尿管，腰肋點(diǎn)壓痛，膀脫內(nèi)尿潴留，下腹壓痛

　　癥狀分類：1.泌尿感染 2.急性細(xì)菌性膀胱炎

　　發(fā)熱伴尿頻尿急尿痛的誘因

　　病因：

　　1.尿路感染

　　最常見的原因?yàn)榧?xì)菌結(jié)核桿菌霉菌病毒淋病雙球菌等病原微生物引起的膀胱炎腎盂腎炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核或在結(jié)石狹窄畸形等基礎(chǔ)上合并感染此時(shí)稱復(fù)雜性腎盂腎炎或復(fù)雜性尿路感染;在男性還見于前列腺肥大或前列腺炎。

　　2.尿道鄰近器官的炎癥

　　見于結(jié)腸炎陰道炎子宮炎

　　3.非感染性疾患

　　見于間質(zhì)性膀胱炎，此病屬于結(jié)締組織病患者。膀胱內(nèi)存在多發(fā)性潰瘍，可引起嚴(yán)重的膀胱刺激癥狀潰瘍?nèi)菀淄瑫r(shí)合并感染臨床上易誤診為細(xì)菌感染引起膀胱炎。

　　但患者發(fā)熱關(guān)節(jié)痛血沉快以實(shí)驗(yàn)室免疫學(xué)檢查異�？股�素治療無效與一般膀胱炎不同確診依賴膀胱鐿檢查在潰瘍處取活檢送病理檢查結(jié)石腫瘤刺激妊娠壓迫膀胱亦可見引起膀胱刺激癥狀。

　　急性腎小球腎炎時(shí)尿中有形成分增加或尿中無機(jī)鹽類增加可出現(xiàn)輕度膀胱刺激癥狀而慢性腎小球腎炎除尿中存在大量尿蛋白外其他有形成分較急性腎小球腎小球炎少一般不出現(xiàn)膀胱刺激癥狀

　　4.膀胱容量減少

　　見于膀胱內(nèi)有占位性病變或膀胱壁被腫瘤細(xì)胞浸潤;結(jié)核侵及膀胱引起膀胱攣縮也常見此時(shí)膀胱刺激癥狀較一般細(xì)菌感染更為嚴(yán)重且易見肉眼血尿癥狀頑固持久反復(fù)尿培養(yǎng)陰性而尿中找到抗酸桿菌。

　　可確診結(jié)核桿菌培養(yǎng)除培養(yǎng)基特除外一般需較長1~3個(gè)月一般臨床少用。

　　5.膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常

　　見于正常人精神緊張時(shí)亦見于癔病患者是由于大腦皮層異常興奮使反射弧變頻引起此時(shí)只存在尿頻而無痛尿是其特點(diǎn)尿液檢查完全正常