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如何診斷鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)

如何診斷鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)的情況很多都是由于突發(fā)事件造成的,臨床當(dāng)中很多的患者由于誤解了疾病的癥狀所以延誤了治療,這種悲劇我們絕對(duì)不允許出現(xiàn)了患者的身體之上,所以一定要做好疾病的鑒別依據(jù)相關(guān)病情的診斷過才行。

1、睪丸炎及附睪炎

睪丸炎并不常見,青少年更少見,因此有人提出兒童睪丸痛或腫脹應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸炎是流行性腮腺炎的并發(fā)癥或?yàn)楦讲G炎敗血癥的遷延病灶,前者應(yīng)具有腮腺炎的病史和體征,而后者往往先有附睪炎癥存在,或存在高熱、血象升高,其局部的疼痛及病程的發(fā)展均不及TT迅速和劇烈?捎胁G丸疼痛等癥狀,伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。多見于成人,發(fā)病較慢,疼痛癥狀較輕。

2、睪丸附件扭轉(zhuǎn)

多發(fā)生于新生兒期或青春期。在臨床表現(xiàn)上睪丸附件扭轉(zhuǎn)的患兒20%-40%有外傷史,其睪丸疼痛呈漸進(jìn)性,多在發(fā)病后2-3 d就診。TT則少有外傷史,結(jié)合TT的Prehn’s征可鑒別。其次陰囊皮膚藍(lán)斑征是睪丸附件扭轉(zhuǎn)的特征性體征,是由于扭轉(zhuǎn)的附件缺血壞死造成,多位于同側(cè)陰囊內(nèi)上方。用棉棒按壓此處其疼痛反應(yīng)與其他區(qū)域相比明顯劇烈。 睪丸附件扭轉(zhuǎn)的臨床癥狀與睪丸扭轉(zhuǎn)相似,也可發(fā)生惡心、嘔吐、腹部不適的癥狀。發(fā)病一般較緩和,在一兩天內(nèi)逐漸加重,但也有疼痛劇烈、急性發(fā)作的。體格檢查可在睪丸的上極觸及腫塊。臥床休息、應(yīng)用非激素類抗炎藥物、托起陰囊可使癥狀得到緩解。

3、嵌頓疝

病人既往有腹股溝斜疝的病史。腹股溝斜疝嵌頓時(shí),陰囊部可有劇烈的疼痛,并伴有明顯的壓痛。腹部也有壓痛,且伴有惡心嘔吐、停止肛門排便及排氣等癥狀。聽診可聞及腸鳴音亢進(jìn)、有氣過水聲。睪丸及附睪檢查無異常。

4、輸尿管結(jié)石

表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛,并可放射至股部、會(huì)陰部、陰囊,伴惡心、嘔吐,但陰囊及其內(nèi)容物均正常。

由于臨床當(dāng)中睪丸扭轉(zhuǎn)的情況容易和許多的男科疾病相混淆,所以疾病的診斷和鑒別對(duì)于治療都是非常重要的,以上這幾種都是容易和疾病相混淆的所以需要做好分辨工作,只有正確額進(jìn)行治療才能更好的進(jìn)行恢復(fù)。