痤瘡的治療
痤瘡是皮膚科常見(jiàn)的多發(fā)病,好發(fā)于青春期的男、女青年,是毛囊皮脂腺的慢性炎癥,青春期過(guò)后往往自然痊愈或減輕。治療目的是抑制毛囊皮脂腺管異常角化、抗雄激素、減少皮脂分泌、抑制微生物增殖、抗炎等。要注意改變生活方式,不吸煙、低糖飲食、控制體重、減少維生素B12的攝入。日常護(hù)膚,禁止用手?jǐn)D壓;宜用溫水及中性肥皂清洗顏面,以減少油脂附著于面部堵塞毛孔;避免使用油性化妝品。
治療痤瘡常用的外用藥物有:
(1)抗生素:常用的有紅霉素軟膏、氯霉素酊劑等。
(2)過(guò)氧苯甲酰:多制成凝膠,具有很強(qiáng)的殺菌作用,并有溶解粉刺、上皮剝脫及抑制皮脂分泌作用。
(3)維A酸類(lèi):常用的有全反式維A酸制劑或阿達(dá)帕林凝膠,具有調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌及抗炎作用。
(4)壬二酸:能抑制痤瘡丙酸桿菌及角質(zhì)增殖,對(duì)5α-還原酶有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用,能抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)?α-脫氧酮,從而減少皮脂分泌。
(5)其他:5%硫黃制劑、1%~2%水楊酸制劑等外用對(duì)痤瘡也有一定療效。
治療痤瘡常用的口服藥物有:
(1)維生素類(lèi):維生素B6口服有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能;維生素A有抑制毛囊角化和脂質(zhì)過(guò)氧化物生成的作用,多用于結(jié)節(jié)性和囊腫性痤瘡。
(2)維A酸類(lèi):適用于結(jié)節(jié)性和囊腫性痤瘡,常用異維A酸、維胺酯等。
(3)鋅制劑:常用葡萄糖酸鋅或甘草鋅,連服3個(gè)月。
(4)抗生素:常用的有四環(huán)素類(lèi)(如美滿(mǎn)霉素)、紅霉素類(lèi)、甲硝唑等。
(5)抗雄性激素治療:常用的有雌性激素,如己烯雌酚和螺內(nèi)酯。
(6)糖皮質(zhì)激素:主要用于嚴(yán)重的囊腫性或聚合性痤瘡患者,與抗生素聯(lián)合使用效果更好。
(7)氨苯砜:有抗炎作用,對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性、囊腫性和暴發(fā)性痤瘡有一定療效。
具體用藥應(yīng)聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的建議和意見(jiàn)。
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