在癡呆患者腦中檢出螺旋體是精神醫(yī)學(xué)歷史上的一個(gè)里程碑。對(duì)器質(zhì)性原因伴發(fā)的精神障礙，足以說明同一病因可導(dǎo)致不同的精神癥狀。本病對(duì)腦實(shí)質(zhì)的損害，大腦萎縮，并以額葉的病理改變?yōu)橥怀�。腦萎縮，神經(jīng)細(xì)胞變性，脫失，皮質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂可能是導(dǎo)致癡呆，出現(xiàn)精神癥狀的原因。

(一)發(fā)病原因

在癡呆患者腦中檢出螺旋體是精神醫(yī)學(xué)歷史上的一個(gè)里程碑。對(duì)器質(zhì)性原因伴發(fā)的精神障礙，足以說明同一病因可導(dǎo)致不同的精神癥狀。本病對(duì)腦實(shí)質(zhì)的損害，大腦萎縮，并以額葉的病理改變?yōu)橥怀觥ＤX萎縮，神經(jīng)細(xì)胞變性，脫失，皮質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂可能是導(dǎo)致癡呆，出現(xiàn)精神癥狀的原因。

本病是由梅毒螺旋體侵犯大腦實(shí)質(zhì)而引起的。梅毒螺旋體長約6～20μm，在干燥的環(huán)境和陽光直射下迅速死亡，對(duì)熱敏感，普通消毒劑能在短時(shí)間內(nèi)使其死亡。

1822年Bayle認(rèn)為病人所有的精神和軀體癥狀都是慢性腦膜炎的表現(xiàn)。1857年Rokitansky指出，本病的原發(fā)損害系一種間質(zhì)性腦炎，而大腦實(shí)質(zhì)的損害為繼發(fā)性的。

雖然梅毒螺旋體感染是本病病因，但是否發(fā)生麻痹性癡呆，主要取決于機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體的免疫反應(yīng)。頭顱外傷、過度疲勞、酗酒、其他傳染病、精神創(chuàng)傷等不良因素，也可削弱機(jī)體的防御能力，成為發(fā)病的誘因。#p#副標(biāo)題#e#

還有人認(rèn)為本病是一種特殊的親神經(jīng)系統(tǒng)的梅毒螺旋體所引起。另有些學(xué)者則認(rèn)為是一種“變態(tài)反應(yīng)”或“過敏性” 疾患，但目前都缺乏足夠的依據(jù)，難以定論。

神經(jīng)梅毒通常發(fā)生在感染后10～20年，或更長。梅毒螺旋體侵入*后表現(xiàn)為活動(dòng)期與靜止期交替的過程。是否出現(xiàn)臨床癥狀與*免疫力的強(qiáng)弱有關(guān)。免疫力強(qiáng)，螺旋體絕大部分被殺滅，無明顯臨床癥狀。稱為隱性梅毒。約有1%—5%的感染梅毒者可發(fā)展為麻痹性癡呆。

因此,遇到癡呆患者我們不要急于下定論其為精神方面問題,一定要仔細(xì)檢查,對(duì)癥下藥,才能藥到病除.如果您需要咨詢更多與此有關(guān)的信息,請(qǐng)咨詢我們尋醫(yī)問藥社區(qū)的專家.