梅毒是由蒼白密螺旋體蒼白亞種引起的一種慢性性傳播疾病，近年來在國內(nèi)的發(fā)病率逐年增加。早期梅毒患者沒有典型癥狀和體征，因此及時確診和治療尤為重要。梅毒螺旋體血清學(xué)試驗是目前診斷梅毒的主要方法，常用方法包括梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗（TP-ELISA）、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集（TPPA）、不加熱甲苯胺紅試驗（TRUST）及快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）等。TPPA可檢測血液中的梅毒螺旋體IgM、IgG混和抗體，特異度較TP-ELISA、TRUST高，常作為篩查梅毒螺旋體抗體的確認(rèn)試驗，能夠為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

孕產(chǎn)婦梅毒假陽性原因：①標(biāo)本因素：因為血液標(biāo)本溶血、離心不徹底容易造成誤診，而標(biāo)本保存不完善，導(dǎo)致細(xì)菌污染易造成假陽性反應(yīng)。血液標(biāo)本處理不妥當(dāng)，出現(xiàn)溶血，研究發(fā)現(xiàn)，溶血可以導(dǎo)致TP-ELISA檢測梅毒抗體假陽性的發(fā)生，并且在一定程度上呈現(xiàn)為線性的關(guān)系。將離心的強度加大之后，也不能將此現(xiàn)象完全消除。在發(fā)生溶血時，細(xì)胞內(nèi)液中的各種活性酶和具有酶樣活性的物質(zhì)能夠與底物非特異性相結(jié)合，Hb則具有類過氧化酶活性，其效應(yīng)和辣根過氧化物酶比較相似，在發(fā)生溶血之后，反應(yīng)孔非特異性吸附Hb，進(jìn)而催化底物出現(xiàn)一定程度的顯色，進(jìn)而使得OD值偏高，產(chǎn)生假陽性。離心不徹底會造成的血清樣本不潔，樣品中含有絮狀物，造成假陽性反應(yīng)。本研究中因為血清樣本處理不善而造成假陽性，主要是因為在標(biāo)本在采集過程中導(dǎo)致標(biāo)本溶血，從而影響檢測結(jié)果，造成假陽性；②疾病因素：多種惡性腫瘤、糖尿病、麻疹、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、丙型肝炎、肺結(jié)核、妊娠等叮使體內(nèi)含有治療性抗體、自身抗體、類風(fēng)濕因子、甲胎蛋白等。這些特殊成分在反應(yīng)過程中有一定的吸附作用，產(chǎn)生顯色而造成假陽性。對于老年人梅毒檢測，得到類似的結(jié)果，因此需要采用檢測滴度＜1:9來排除梅毒診斷；③其他因素：除了標(biāo)本因素造成的假陽性檢測之外，抗生素濫用、檢測當(dāng)時不合理也有可能造成假陽性的檢測結(jié)果。為了提高早期梅毒確診率，應(yīng)該做好規(guī)范檢測。