多發(fā)性腦梗塞有哪些預(yù)防措施
腦梗塞疾病分為幾個(gè)類型,特別是多發(fā)性腦梗塞,在生活中比較常見(jiàn),尤其是發(fā)生在老年人身上的幾率較高,老年患者需要及時(shí)增加營(yíng)養(yǎng)成分,尤其是要定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,如果哪項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)缺失的比較嚴(yán)重,就要立即進(jìn)行專業(yè)補(bǔ)充,那么,多發(fā)性腦梗塞有哪些預(yù)防措施呢?
一、飲食營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題:發(fā)病的當(dāng)天需禁食,以靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng),48h后根據(jù)病情而定,可給予鼻飼飲食,供給藥物和營(yíng)養(yǎng)。每天要準(zhǔn)確記錄患者液體出入量,以便了解每日輸入量和排出量是否平衡,能否滿足機(jī)體需要。
二、臥床休息:患者絕對(duì)臥床休息,盡量減少探視和不必要的搬動(dòng),以降低腦代謝,減少腦需氧量,減少感染的機(jī)會(huì)。病室要保持安靜,空氣流通。有躁動(dòng)不安者特別注意環(huán)境安靜,適當(dāng)避光,減少刺激,并加床欄以防墜床碰傷。
三、消化道出血的防治:急性腦血管病均有發(fā)生消化道出血的可能,如果患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、體溫持續(xù)升高、心率快、血壓低、頻繁呃逆、有咖啡樣胃液從口角流出,或者從鼻飼管內(nèi)抽取咖啡樣胃液,提示有消化道出血。應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。
四、褥瘡防治:由于昏迷,老年人皮膚干燥多皺、彈性差、抵抗力差,皮膚損傷后修復(fù)能力弱,易發(fā)生壓迫損傷或褥瘡。因此,要做好皮膚護(hù)理,定時(shí)更換臥位,翻身1次/2h,同時(shí)給受壓部位做環(huán)形按摩,以減輕體重對(duì)局部的壓迫,促進(jìn)局部血液循環(huán)。給患者擦浴2次/d,隨時(shí)清洗大小便,保持皮膚清潔、干燥、舒適,防止褥瘡發(fā)生。
五、保持呼吸道通暢:有意識(shí)障礙的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后墜、吞咽反射遲鈍或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、嘔吐物等易積聚在喉頭而發(fā)生呼吸道阻塞,并易被吸入肺內(nèi)引起吸入性肺炎。注意保持口腔清潔及呼吸道通暢,隨時(shí)清除呼吸道分泌物,定時(shí)翻身拍背,患者取側(cè)臥位或平臥頭偏向一側(cè),利于分泌物排出。必要時(shí)用吸痰器吸出呼吸道分泌物。如果有舌根后墜現(xiàn)象,就用舌鉗將舌輕輕拉出。
下面我們了解下常見(jiàn)的腦梗塞類型。
(一)非栓塞性腦梗塞的病因有:
1.動(dòng)脈硬化癥 在動(dòng)脈血管壁內(nèi),出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓。
2.動(dòng)脈炎 腦動(dòng)脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變,管腔狹窄而形成血栓。
3.高血壓 可引起動(dòng)脈壁的透明變性,動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,使血小板易于附著和集聚而形成血栓。
4.血液病 紅細(xì)胞增多癥等易發(fā)生血栓。
5.機(jī)械壓迫 腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫,可以出現(xiàn)血管閉塞的改變。
(二)栓塞性腦梗塞的病因常是血流帶進(jìn)顱內(nèi)的固體、液體、或氣體栓子將某一支腦血管堵塞。其病因很多,主要為心源性與非心源性兩類:
1.心源性 急性或亞急性心內(nèi)膜炎,一般發(fā)生在心臟病的基礎(chǔ)上。病變的內(nèi)膜上由于炎癥結(jié)成贅生物,脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如風(fēng)心病、心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術(shù)等都易造成栓子脫落。尤其這些心臟病,出現(xiàn)房顫時(shí)更易將栓子脫落,均可造成腦栓塞。
2.非心源性 氣栓塞、長(zhǎng)骨骨折時(shí)的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來(lái)源稱為來(lái)源不明的腦梗塞。
溫馨提示,腦梗塞嚴(yán)重發(fā)生,患者的生命就會(huì)岌岌可危,所以當(dāng)出現(xiàn)了疾病癥狀,就應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院做好全面檢查,配合好醫(yī)生選擇出適合自己的治療方案,患者尤其要注意調(diào)整心態(tài),避免不良情緒會(huì)影響到腦哽塞的治療效果。
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