腦積水患者如何復(fù)查呢
相信大家都知道腦積水是一種先天性疾病,因此在產(chǎn)前產(chǎn)后都要及時(shí)的做好檢查,只有認(rèn)真檢查才能夠掌握自己的病情狀況,所以對(duì)于腦積水患者來(lái)說(shuō)有必要了解,腦積水的檢查項(xiàng)目有哪些,以便于能夠及時(shí)的做好檢查,下面就有請(qǐng)專家來(lái)為大家講解,腦積水的檢查項(xiàng)目有哪些呢!
穿刺檢查是診斷和鑒別診斷先天性腦積水的一種簡(jiǎn)單方法。
1.前囟穿刺 于前囟距中線2cm處垂直刺入測(cè)定是否有硬膜下積液及慢性硬膜下血腫,如果陰性,則緩慢刺向腦室,每進(jìn)入1~2cm即觀察有無(wú)腦脊液流出。一旦發(fā)現(xiàn)有腦脊液流出,立即測(cè)定壓力及腦皮質(zhì)厚度。
2.腦室、腰穿雙重穿刺試驗(yàn) 同時(shí)作前囟及腰穿測(cè)定,將床頭抬高30°及放低30°。分別記錄兩側(cè)的壓力。若為交通性腦積水,兩側(cè)壓力可迅速達(dá)到同一水平;如為完全梗阻性腦積水,可見兩側(cè)壓力高低不同;部分梗阻者,兩側(cè)壓力變化緩慢。
3.腦脊液酚紅試驗(yàn) 可鑒別腦積水是梗阻性還是交通性。作腦室腰穿雙重穿刺試驗(yàn)測(cè)壓力完成后,向腦室內(nèi)注入中性酚紅1ml。正常情況下,酚紅在12min內(nèi)出現(xiàn)在腰穿放出的腦脊液內(nèi)。將腰穿放出的腦脊液滴在浸有堿性液體的紗布上,有酚紅出現(xiàn)時(shí)顏色變紅。如30min以上不出現(xiàn),則提示為梗阻性腦積水。收集注入酚紅后的2h、12h內(nèi)的尿液,測(cè)定尿中酚紅排出量,診斷梗阻的情況。
另一檢查方法為向腦室內(nèi)注入1ml靛胭脂,正常情況下,4~5min即自腰穿針中滴出,如不能滴出即表示為完全性梗阻,10~15min滴出者為部分性梗阻。
1.頭圍測(cè)量 腦積水小兒頭圍可有不同程度的增大。通過(guò)定期測(cè)量頭圍可發(fā)現(xiàn)是否異常。頭圍測(cè)量一般測(cè)量周徑,前后徑(直徑)及耳間徑(橫徑)。正常新生兒頭周圍徑33~35cm,6個(gè)月為44cm,1歲為46cm,2歲為48cm,6歲為50cm。當(dāng)頭圍明顯超出其正常范圍或頭圍生長(zhǎng)速度過(guò)快時(shí)應(yīng)高度懷疑腦積水的可能。
2.顱骨平片 可見頭顱增大、顱骨變薄、顱縫分離、前后囟門擴(kuò)大或延遲閉合等。
3.顱腦CT 顱腦CT能準(zhǔn)確地觀察有無(wú)腦積水、腦積水的程度、梗阻部位、腦室周圍水腫等,且可反復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察腦積水的進(jìn)展情況。為判斷療效及預(yù)后提供必要的客觀指標(biāo)。顱腦CT判斷有無(wú)腦積水以及腦積水的程度目前尚無(wú)統(tǒng)一的可靠指標(biāo)。1979年Vassilouthis提出采用腦室-顱比率為側(cè)腦室前角后部(尾狀核頭部之間)的寬度與同一水平顱骨內(nèi)板之間的距離之比,若腦室-顱比率小于0.15為正常,若腦室-顱比率在0.15~0.23為輕度腦積水,若腦室-顱比率大于0.23為重度腦積水。
以上內(nèi)容對(duì)腦積水的檢查項(xiàng)目做了總結(jié),相信大家對(duì)此已經(jīng)有了充分的了解,對(duì)于腦積水患者來(lái)說(shuō)有效的檢查是非常有必要的,能夠給醫(yī)生提供有力的依據(jù),從而制定出適合自己的治療方案,對(duì)癥治療對(duì)病情的恢復(fù)是非常有效的,專家建議最好是去專業(yè)性的醫(yī)院接受檢查和治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)設(shè)施設(shè)備比較先進(jìn),而且齊全。
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