患上下腔出血常識后，身體質(zhì)量大打折扣。平日里當(dāng)身體出現(xiàn)有下腔出血常識病癥發(fā)生，要及時(shí)引起重視，及早檢查下腔出血常識，避免下腔出血常識給自身造成不可挽回的傷害。那么，下腔出血真的會危害生命嗎下面咱們一起解答吧。

蛛網(wǎng)膜下腔出血 - 臨床表現(xiàn)

各年齡均可發(fā)病，以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發(fā)生，部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史。

(一)頭痛與嘔吐：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側(cè)痛)、后頭痛表示后顱凹病變。

(二)意識障礙和精神癥狀：多數(shù)患者無意識障礙，但可有煩躁不安。危重者可有譫妄，不同程度的意識不清及至昏迷，少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。

(三)腦膜刺激征：青壯年病人多見且明顯，伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。

(四)其它臨床癥狀：如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。

(五)實(shí)驗(yàn)室檢查：腰穿顱內(nèi)壓多增高，腦脊液早期為血性，3～4天后開始黃變。發(fā)病初期部分患者周圍血中白細(xì)胞可增高，且多伴有核左移。心電圖可有心律失常，并以心動過速、傳導(dǎo)阻滯較多見。4天內(nèi)頭顱CT掃描，陽性率為75-85%，表現(xiàn)為顱底各池、大腦縱裂及腦溝密度增高，積血較厚處提示可能即系破裂動脈所在處或其附近部位。

病理生理：

蛛網(wǎng)膜下腔出血，血流入腦蛛網(wǎng)膜下腔，通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速擴(kuò)散，刺激腦膜，引起頭痛和頸強(qiáng)直等腦膜刺激征。

(1)血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后會使顱腔內(nèi)容物增加，顱壓力增高;

(2)出血刺激及紅細(xì)胞碎裂所釋放的5-羥色胺、內(nèi)皮素、特別是氧自由基等有害物質(zhì)引起腦血管痙攣，易導(dǎo)致局部腦組織缺血，使腦血流量進(jìn)一步下降，加重腦水腫。

(3)出血可阻塞中腦導(dǎo)水管、第四腦室及基底池，影響腦脊液循環(huán)，同時(shí)阻塞蛛網(wǎng)膜的顆粒的絨毛孔，出血的分解產(chǎn)物尤其是含鐵血黃素、膽紅質(zhì)的刺激，造成蛛網(wǎng)膜粘連，阻礙腦脊液的循環(huán)和吸收。因而可發(fā)生急性交通性腦積水或蛛網(wǎng)膜粘連，使顱內(nèi)壓急驟升高，進(jìn)一步減少了腦血流量，加重了腦水腫，甚至導(dǎo)致腦疝形成;(5)導(dǎo)致鈣通道開放，從而破壞細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的代謝，嚴(yán)重者導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞死亡。以上均可使患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，再次出現(xiàn)意識障礙或出現(xiàn)局限性神經(jīng)癥狀。

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