下腔出血的知識你知道哪些專家為你解答
下腔出血,應該很多人都有所耳聞,都說下腔出血危害大,下腔出血嚴重的威脅著我們的健康,本文就來了解下下腔出血的相關(guān)知識吧。那么,下腔出血的知識你知道哪些專家為你解答下面咱們一起解答吧。
臨床表現(xiàn):
1.出血癥狀 多起病急驟,出現(xiàn)的劇烈和突發(fā)的“爆炸性”頭痛,50%患者伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。以一過性意識障礙多見,嚴重者可出現(xiàn)昏迷,甚至出現(xiàn)腦疝而死亡;颊呋杳缘脑虬ǎ猴B內(nèi)壓增高,腦內(nèi)出血,出血侵犯環(huán)池,彌漫性腦缺血,癲癇發(fā)作,腦血流量減少等。
2.神經(jīng)功能缺損 以一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹常見,出血前后約20%出現(xiàn)偏癱,由于病變或出血累及運動區(qū)皮質(zhì)及傳導束所致。
3.癲癇 出血刺激大腦皮層異常放電,是再出血的危險因素。
4.腦血管痙攣 出現(xiàn)暫時性局限性定位體征,進行性意識障礙,腦膜刺激征明顯,腦血管造影示腦血管痙攣變細。
5.心律失常 機制尚不明確。
治療:
1.絕對臥床,減少外界刺激,限制探視,禁止噪聲;
2.嚴密監(jiān)測生命體征,記錄出入量,昏睡病人禁食及胃腸減壓;
3.吸氧,昏迷病人通暢氣道;
4.早期給予止血劑,控制血壓及血容量,輕度擴容、血壓稀釋及略微升高血壓,有助于防止血管痙攣及腦性耗鹽;
5.預防癲癇發(fā)作;
6.鈣通道阻滯劑----尼莫地平,預防血管痙攣;
7.鎮(zhèn)靜、止吐、止痛、通便;
8.激素治療,質(zhì)子泵抑制劑;
病理生理:
蛛網(wǎng)膜下腔出血,血流入腦蛛網(wǎng)膜下腔,通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速擴散,刺激腦膜,引起頭痛和頸強直等腦膜刺激征。
(1)血液進入蛛網(wǎng)膜下腔后會使顱腔內(nèi)容物增加,顱壓力增高;
(2)出血刺激及紅細胞碎裂所釋放的5-羥色胺、內(nèi)皮素、特別是氧自由基等有害物質(zhì)引起腦血管痙攣,易導致局部腦組織缺血,使腦血流量進一步下降,加重腦水腫。
(3)出血可阻塞中腦導水管、第四腦室及基底池,影響腦脊液循環(huán),同時阻塞蛛網(wǎng)膜的顆粒的絨毛孔,出血的分解產(chǎn)物尤其是含鐵血黃素、膽紅質(zhì)的刺激,造成蛛網(wǎng)膜粘連,阻礙腦脊液的循環(huán)和吸收。因而可發(fā)生急性交通性腦積水或蛛網(wǎng)膜粘連,使顱內(nèi)壓急驟升高,進一步減少了腦血流量,加重了腦水腫,甚至導致腦疝形成;(5)導致鈣通道開放,從而破壞細胞內(nèi)脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的代謝,嚴重者導致神經(jīng)細胞死亡。以上均可使患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后,再次出現(xiàn)意識障礙或出現(xiàn)局限性神經(jīng)癥狀。
以上就是針對下腔出血的知識你知道哪些專家為你解答做出的詳細回答,相信 你已經(jīng)有了詳細了解。如果你也患上了下腔出血常識,那么,要引起重視,同時對下腔出血常識別過于著急,下腔出 血常識只要檢查,針對不同的病情,制定合適的下腔出血常識治療方案,是很好治療的。通過以上的介紹,大家對文 章標題應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻汀
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