1.發(fā)病率 腦癱的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)約為1.5‰~4‰，平均約為2‰。腦癱發(fā)病率的變化趨勢各國報道不一，講1959~1992年瑞典、澳大利亞、英國其他地區(qū)和北愛爾蘭腦癱發(fā)病率盡興比較，平均在1.5‰~2.5‰之間。美國2001年報道有腦癱患者76.4萬人，其中嬰幼兒0.8萬人，學(xué)齡前兒童1200~1500人。美國圍生協(xié)作項目曾對4.5萬名小兒自其母妊娠期直至生后7歲進行了前瞻性的系統(tǒng)隨訪，表明腦癱患病率為4‰活嬰。英國每年約新發(fā)生腦癱患兒2000名。韓國1997年統(tǒng)計腦癱發(fā)病率為2.7‰，但高危新生兒腦癱發(fā)病率為47.1‰。發(fā)展中國家腦癱發(fā)病率目前尚無清楚可信的報道。我國幅員遼闊，各地經(jīng)濟發(fā)展、生活水平及醫(yī)療條件差別很大。據(jù)文獻報道，我國腦癱發(fā)病率約為1.8‰~4‰。1997~1998年對江蘇等七省調(diào)查，1~6歲小兒中腦癱患病率為1.92‰。從調(diào)查結(jié)果看，腦癱發(fā)病率各國差別不大，城鄉(xiāng)差別不大，男性略高于女性。近五十年來，由于產(chǎn)科技術(shù)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新生兒死亡率、死胎發(fā)生率均有明顯下降，但腦癱發(fā)病率并無減少趨勢，重癥腦癱的比例有增多趨勢。人們解釋這種現(xiàn)象是由于搶救重危新生兒技術(shù)提高，使許多過去很難存活的早產(chǎn)兒和極低出生體重兒得以存活，而這些嬰兒患腦癱的機會明顯高于足月兒和正常體重兒。2.病因 腦癱的直接病因是在腦發(fā)育成熟前，腦損傷和（或）發(fā)育缺陷導(dǎo)致以運動障礙異常為主的綜合癥。腦損傷和腦發(fā)育缺陷的時間可劃分為三個階段，即出生前、圍生期和出生后。有人用先天性和獲得性兩種因素進行分析。傳統(tǒng)的觀點認為圍生期原因是導(dǎo)致腦癱的主要原因，近來認為70%~80%的腦癱發(fā)生于出生前，其中相當(dāng)大的比例原因不明。因此，近年認為對腦癱病因?qū)W的研究應(yīng)轉(zhuǎn)入胚胎發(fā)育生物學(xué)的領(lǐng)域。（1）出生前因素大致分為：①母體因素。母親孕期大量吸煙、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流產(chǎn)、用藥、妊娠中毒癥、外傷、風(fēng)濕病、糖尿病、胎兒期的循環(huán)障礙、母親智力落后、母體營養(yǎng)障礙、重度貧血等。近年來，由于感染?炎癥與腦癱關(guān)系的研究取得了很大的進展，臨床與流行病學(xué)資料都證實腦室周圍白紙軟化（periventricular leukomalacia,PVL）是腦癱的一個重要危險因素，而感染時導(dǎo)致PVL發(fā)生的原因。②遺傳因素。近年來研究認為，遺傳因素對腦癱的影響很重要，雙胞胎同時患腦癱、家族中已經(jīng)有腦癱患兒再發(fā)生腦癱的幾率偏高。有報道單純共濟失調(diào)性腦癱與常染色體隱性遺傳有關(guān)，部分痙攣性雙癱、偏癱患兒具有遺傳傾向。（2）圍生期因素主要有：①患腦癱的危險性隨著出生體重偏離同胎齡標(biāo)準(zhǔn)體重的程度而增加，低出生體重兒或巨大兒患腦癱的幾率可高于正常體重數(shù)十倍。②早產(chǎn)是目前發(fā)現(xiàn)患腦癱的最主要因素之一。③胎盤功能不全，缺氧缺血等被認為與腦癱有關(guān)。（3）出生后因素主要有：新生兒期驚厥、呼吸窘迫綜合癥、吸入性肺炎、敗血癥、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、腦積水、膽紅素腦病以及腦部感染、低血糖癥、腦外傷等都被認為是腦癱的危險因素。