高鉀血癥怎么診斷？高鉀血癥是指血清鉀測定>5.5mmol/L。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早防治。那么，高鉀血癥怎么診斷?

(一)病史

高血鉀的臨床癥狀表現(xiàn)與低血鉀相似很不典型，且常常被其原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋，詢問病史時應(yīng)注意有無腎功能障礙長期應(yīng)用保鉀利尿劑或含鉀藥物以及組織損傷或酸中毒等。

(二)高鉀血癥怎么診斷?體格檢查

早期可出現(xiàn)肌無力嚴重者腹反射消失肌肉麻痹，甚至呼吸肌也麻痹，循環(huán)系統(tǒng)早期脈率緩慢，嚴重者心律失常甚至心室纖顫導(dǎo)致心臟停搏。

(四)高鉀血癥怎么診斷?心電圖檢查：

血清鉀增高達到6mmol / L以上時約有 25%的腎病患者可出現(xiàn)心電圖的改變血清鉀達到8mmol / L時80%患者出現(xiàn)心電圖改變血清鉀達8-10 mmol / L時可出現(xiàn)嚴重的心律紊亂甚至心臟停搏，高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)為T波高聳，QT間期縮短嚴重時P波消失，QRS波增寬進一步，S—T段與T波融合，T 波增寬與QRS波共同形成雙相波浪形最后出現(xiàn)心室纖顫。

(三)化驗室檢查

l.血鉀測定 血清鉀超過5。5mmol/L為高鉀血癥應(yīng)與假性高鉀血癥相鑒別后者可因抽血時未放開止血帶或抽血時手臂屈伸和握拳動作過多造成溶血所致此外血小板或白細胞顯著增多時血清鉀含量亦可增高。

2.高鉀血癥怎么診斷?進行血漿腎素活性和醛固酮的測定。

3.腎功能檢測 包括血尿素氮肌酐內(nèi)生肌酐清除率尿相對密度或滲透壓尿量及尿稀釋或濃縮功能的測定。